Читать «Всё о здоровье позвоночника и системе лечения Дикуля, Поля Брэгга и Кацудзо Ниши» онлайн - страница 84
Иван Кузнецов
☛
Форма позвоночного столба такова, что максимум нагрузки падает на нижнешейные, нижнегрудные и нижнепоясничные отделы. В зависимости от места поражения нервных волокон различают несколько форм радикулита.
Боли в шее, затылке, плече, напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы; боли могут распространяться в руку, лопатку или переднюю поверхность грудной клетки; в последнем случае нередко имитируется инфаркт миокарда. Боли обостряются по ночам, в тяжелых случаях нарушается чувствительность кожи рук.
Боли на уровне грудной клетки или живота носят опоясывающий характер, усиливаются при движении.
Боли, локализуясь в пояснично-крестцовом отделе, отдают в ногу, им нередко соответствует слабость сгибателей и разгибателей большого пальца или всей стопы; боли по передней поверхности бедра и в коленном суставе. В тяжелых случаях – паралич голеней и стоп, нарушение функций тазовых органов.
При поражении корешков крестцового отдела (ишиасе) боль распространяется по задненаружной поверхности бедра и сопровождается ощущениями онемения кожи, покалыванием.
Грыжа межпозвонкового диска
Наиболее частой причиной боли в поясничном отделе является грыжа межпозвонкового диска, которую рассматривают как проявление остеохондроза позвоночника.
Причиной возникновения грыжи является то, что с возрастом центральная часть диска теряет эластичность, а также частично утрачивает амортизирующую функцию.
Повторные травмы (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) совместно с возрастными дегенеративными изменениями ведут к повышению внутридискового давления. При этом фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, и в нем образуются трещины. К этим трещинам смещается студенистое ядро диска, образуя при этом выпячивание, которое при разрыве фиброзного кольца образует грыжу.
При образовании внутри позвоночного канала грыжа может зажимать нервные корешки и спинного мозга, что дает боль в спине и конечностях. К этому можно добавить, что центральная часть диска, будучи раздражителем для нервной ткани, способствует возникновению местной воспалительной реакции, отека и микроциркуляторных расстройств. Все это приводит к локальному раздражению чувствительных рецепторов и мышечному спазму. Наступает ограничение подвижности в пораженном отделе и, как следствие, нарушение осанки, движения. Рефлекторно мышцы перестают двигаться. Образуется «порочный круг»: боль – спазм – боль.
Артроз фасеточных суставов
