Читать «Болят руки – что делать» онлайн - страница 8
Игорь Анатольевич Борщенко
Другая причина хронической нестабильности плечевого сустава – износ в результате перегрузки. Пловцы, теннисисты, баскетболисты, кладовщики – вот примеры постоянной нагрузки плечевого сустава, особенно в положении «руки над головой». Нестабильность плечевого сустава проявляется следующими симптомами:
• боль, вызванная травмой плеча;
• повторные вывихи плеча;
• постоянное ощущение разболтанности плеча, вывихивание и самовправление плечевой кости или чувство «подвешенной руки в суставе».
Лечение такого состояния может быть хирургическим и консервативным. И в любом случае изометрическая гимнастика служит базой восстановления функции плеча.
Разрыв суставной губы плечевого сустава
Плечевой сустав имеет самую большую свободу движений, и это немудрено – рукой мы способны и добывать себе пищу, и создавать шедевры искусства. Для того чтобы мы смогли дотянуться и до земли, и почесать между лопаток, плечевой сустав должен быть чрезвычайно подвижным. Этот сустав образован тремя костями – лопаткой, ключицей и плечевой костью.
Головка плечевой кости по размерам гораздо больше того костного стакана, который образован лопаткой. Чтобы можно было удержать плечевую кость, по краю этого костного стакана имеется толстая хрящевая губа, которая наполовину увеличивает глубину этого патрона, в который вставлена плечевая кость. Такая анатомия позволяет плечу вращаться во все стороны и одновременно прочно держать при себе то, чем вы завладели (добыча на охоте или в супермаркете). Но вместе с тем эта мягкая часть суставной поверхности становится очень уязвимой.
Вот ситуации, при которых может произойти прямой разрыв суставной губы плечевого сустава:
• падение на вытянутую руку;
• прямой удар в плечо;
• резкое вытяжение плеча, например при попытке поднять тяжелый объект;
• насильственное и резкое движение руки вверх за голову, например при попытке защититься от падающего сверху груза.
Проявляется разрыв суставной губы плечевого сустава различными симптомами:
• боль, особенно при движении с подъемом руки выше головы;
• заклинивание, блок сустава или щелчки или хруст в суставе при движении;
• неожиданные ночные боли или боли во время привычной дневной активности;
• ощущение нестабильности сустава;
• уменьшение объема движений сустава;
• потеря силы руки.
В большинстве случаев лечение разрыва ограничивается использованием внешних ортезов и фиксаторов, а также гимнастикой. Изометрические упражнения – наилучший способ укрепить манжету вращателей плеча и бицепс, а также связки и капсулу сустава. В случае неудачи консервативного лечения приходится прибегать к хирургическим вмешательствам на суставе.
•
•
•
