Читать «Реабилитация после инсульта» онлайн - страница 76

Различают систолическое, или «верхнее», и диастолическое, или «нижнее», артериальное давление. Систолическое давление – это давление, оказываемое кровью на стенки аорты в момент сокращения сердца (в момент систолы желудков). Диастолическое давление связано с давлением крови на артерии, в момент расслабления сердца (во время диастолы желудочков). Измеряется артериальное давление с помощью специальных приборов – тонометров – ртутных или осциллографических. Необходимо научиться самостоятельно измерять и контролировать цифры своего артериального давления.

Правила измерения артериального давления

1. Нельзя измерять артериальное давление раньше чем через 30 минут после чашки кофе, крепкого чая или выкуренной сигареты.

2. Измерения проводят сидя, после пятиминутного отдыха: мышцы рук и ног должны быть расслаблены, дыхание спокойное, ритмичное.

3. Рука, так же как и манжета тонометра, должна находиться на уровне сердца.

4. Первое измерение артериального давления следует провести на обеих руках. При разнице артериального давления, равной или превышающей 10 мм рт. ст., последующие регистрации нужно делать на руке с большим давлением.

5. Достоверным считается не однократное, а двукратное (лучше трехкратное) измерение с промежутками в 3 минуты и расчетом средней величины.

6. Нужно наложить манжету на плечо, не затягивая туго. Нагнетать воздух до тех пор, пока пульс на лучевой артерии не перестает прощупываться. Затем следует медленно выпустить воздух из манжеты. Это вызывает появление звуковой картины стремительного движения крови по плечевой артерии. Появляющиеся звуки (тоны) хорошо выслушиваются в фонендоскоп в области локтевой ямки. Появление первого звука соответствует численно величине систолического артериального давления, а исчезновение тонов (последний услышанный звук) – диастолическому артериальному давлению.

На электронных приборах цифровые данные высвечиваются на экране автоматически, и фонендоскоп не требуется. При этом следует отметить, что не каждый электронный тонометр точен, поэтому в выборе таких тонометров необходимо проявлять особую осторожность.

7. Артериальное давление не измеряют самому себе – это связано с неполным расслаблением, движениями, которые изменяют (хоть и незначительно) интенсивность кровотока и работу сердца, при этом точность несколько теряется.

Метод Короткова, описанный выше – метод измерения давления механическим способом, – на сегодняшний день наиболее точный и проверенный временем, поэтому врачи, как правило, используют именно его.

В ряде случаев врач может назначить суточное мониторирование артериального давления. На теле пациента закрепляют прибор, который работает в автоматическом режиме непрерывно до 24 часов и более. Суточное мониторирование позволяет оценить динамику изменения артериального давления в течение суток, возможность развития инсульта и эффективность проводимого лечения.

Регулярный самоконтроль за артериальным давлением позволяет подобрать правильный режим препаратов для каждого пациента индивидуально, что повышает эффективность лечения.