Читать «Реабилитация после инсульта» онлайн - страница 30

Ряду русских ученых XIX в. принадлежат исследования по физическому обоснованию массажа, ими определены показания и противопоказания к его применению. Весьма положительно оценивали этот метод С.П. Боткин, Г.А. Захарьин и др.

В основе механизма действия массажа лежат сложные взаимообусловленные рефлекторные, нейроэндокринные, обменные процессы, регулируемые центральной нервной системой (ЦНС).

Начальным звеном в механизме этих реакций является раздражение рецепторов кожи, преобразующих энергию механических раздражений в импульсы, поступающие в мозг. Формирующиеся ответные реакции способствуют нормализации регулирующей и координирующей функций центральной нервной системы, стимуляции регенеративных (восстановительных) процессов и процессов восстановления функции периферических нервов. Местные реакции, возникающие под влиянием действия массажа на ткани, являются в определенной степени выражением реакции организма рефлекторного характера. При этом определенное значение имеет появление в тканях биологически активных веществ, продуктов распада белков мышечной ткани, играющих активную роль в стимуляции функции вегетативной нервной системы.

В результате вовлечения всех этих звеньев происходит мобилизация и тренировка защитно-приспособительных механизмов, что способствует обеспечению терапевтического эффекта при ряде заболеваний, в том числе при лечении последствий нарушений мозгового кровообращения.

Массаж активизирует капиллярное кровообращение: в коже и мышцах раскрываются новые капилляры, благодаря чему улучшается крово– и лимфообращение, нормализуется тонус кровеносных и лимфатических сосудов, повышается тонус и эластичность мышц, улучшается их сократительная функция, в результате повышается мышечная работоспособность, возрастает сила мышц. Массаж улучшает кровоснабжение в суставах и окружающих их тканях, укрепляет суставы и связки.

Необходимо помнить о наличии противопоказаний для проведения массажа . К ним относятся: острые лихорадочные состояния, кровотечения и наклонность к ним, болезни крови, гнойные процессы, инфекционные и грибковые заболевания кожи, ногтей, повреждения и раздражения кожи, тромбофлебит, варикозное расширение вен, атеросклероз периферических сосудов конечностей и облитерирующий эндартериит с трофическими нарушениями (язвами, уплотнениями кожи, цианозом, краснотой), гангрена, активная форма туберкулеза, опухоли (особенно злокачественные), психические заболевания, сопровождающиеся чрезмерным возбуждением или значительными изменениями психики.

Исторически сложились четыре основных приема массажа: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Поглаживание – массирующая рука скользит по коже и, не сдвигая ее в складки, производит различной степени надавливание. Поглаживание может быть поверхностным и глубоким – в зависимости от степени давления на тело. Поверхностное поглаживание оказывает успокаивающее действие на нервную систему, способствует мышечному расслаблению, стимулирует обменные процессы в коже и подкожной клетчатке. Глубокое поглаживание стимулирует лимфо– и веноотток, способствует ликвидации застойных явлений.