Читать «Реабилитация после инсульта» онлайн - страница 28

3) аутогенная тренировка с релаксацией (расслаблением);

4) гипнотерапия (гипноз);

5) выработка навыков бытового самообслуживания;

6) гидротерапия.

5. При нарушениях мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне в реабилитационный комплекс входят:

1) специальные приемы лечебной физкультуры для тренировки равновесия и координации движений на широкой и узкой площади опоры, на неустойчивой опоре, с обучением дозированному и дифференцированному напряжению мышц в условиях отягощения и противодействия, с тренировкой глазодвигательного аппарата, с включением зрения;

2) обучение ходьбе по уклону, по лестнице, с перешагиванием через препятствия типа слалома, с решением во время ходьбы неожиданных задач (избежать столкновения при уменьшении зрительного контроля, обойти движущегося человека и т. д.), при произвольном пошатывании;

3) массаж гипотонических мышц;

4) тренировка ловкости и точности действий, письма, одевания, раздевания, пользования телефоном, ключами и т. д.;

5) дифференцированная трудотерапия.

6. При синдроме бульварного и псевдобульварного паралича (нарушения дыхания, глотания) в комплекс реабилитационных мероприятий включаются:

1) массаж подъязычной области и гортани;

2) пассивные движения гортани и языка;

3) специальные приемы лечебной физкультуры с упражнениями для мышц языка, гортани, головы и шеи, жевательных мышц с преодолением сопротивления;

4) овладение навыками глотания и перемещения во рту пищи разной консистенции;

5) электростимуляция мышц дна ротовой полости и гортани;

6) электрофорез антихолинэстеразных препаратов;

7) логопедические занятия.

7. При нарушении высших корковых функций нейропсихологическая реабилитация отличается при различных речевых синдромах. Наряду со специальными логопедическими методами, направленными на восстановление речи, понимание речи, правильной грамматической конструкции фраз, на освоение чтения, письма и счета и др., в реабилитации этих больных находят применение:

1) специальные приемы лечебной физкультуры с упражнениями для речевой мускулатуры и упражнениями, направленными на выработку правильной очередности двигательных актов;

2) логопедический массаж;

3) электростимуляция оральных (ротовых) мышц;

4) иглорефлексотерапия;

5) выработка различных приемов с использованием опорных зрительных, слуховых и пространственных ориентиров – схем, графиков, рисунков, звуковых сигналов и т. д.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) является одним из наиболее важных действенных методов медицинской реабилитации, который находит самое широкое применение при заболеваниях нервной системы различной этиологии с многообразными клиническими синдромами. Это определяется, с одной стороны, широтой воздействия лечебных физических упражнений на различные системы организма – сердечно-сосудистую, дыхательную, опорно-двигательную, нервную, эндокринную, а с другой стороны, тренирующим и восстановительным эффектом этих упражнений при недостаточности различных функций организма.