Читать «Полный медицинский справочник диагностики» онлайн - страница 568

Закрытоугольная глаукома протекает с явлениями острого приступа глаукомы. В глазу появляется резкая боль, зрение снижается до светоощущения, глаз гиперемирован, возникают тошнота, иногда рвота, головная боль, иногда боль отдает в область сердца, под лопатку, в область живота.

При остром приступе внутриглазное давление поднимается до 60 мм рт. ст. (норма — ниже 26–27 мм рт. ст.). Однако состояние больного может имитировать приступ стенокардии, острый живот, пищевое отравление, нарушение мозгового кровообращения.

Клиническая характеристика тошноты при укачивании в транспорте

Двигательная тошнота, или болезнь движения, — термин, используемый для описания состояния при укачивании в транспорте. Этот болезненный синдром появляется при передвижении в поезде, самолете, автомобиле и на корабле. Тошнота сопровождается при этом отсутствием аппетита, апатией, повышенным слюноотделением, потоотделением, головной болью и рвотой.

Двигательная тошнота развивается в результате функциональной неустойчивости органа равновесия — лабиринта внутреннего уха. Его раздражение сочетается со снижением секреторной и моторной функции желудка, а также со снижением его тонуса.

Клиническая характеристика тошноты при патологии органов равновесия

Обменная тошнота

Тошнота при патологии органа равновесия — лабиринта внутреннего уха — встречается и при болезни Меньера. Это заболевание невоспалительного характера, проявляется периодическими приступами головокружения с тошнотой или рвотой, нарушением равновесия, шумом в ушах и понижением слуха (одним ухом), повышенной раздражительностью от громких звуков.

Возникает у людей, страдающих заболеваниями отдельных органов или систем (аллергические состояния, гипертония и гипотония, атеросклероз, вегето-сосудистая дистония, гормональные расстройства, климакс, различные токсикозы, нарушения обмена, злоупотребление никотином).

Механизм возникновения болезни до конца не изучен. Предполагается, что в его основе лежит патология обменных процессов во внутреннем ухе. Приступы обычно длятся недолго — несколько часов или дней, редко недель. На их частоту оказывают влияние возраст, условия труда и быта, психическое состояние и другие факторы.

Характерно, что резкое расстройство вестибулярной функции после окончания приступа нормализуется, но шум в ушах и тугоухость сохраняются и в дальнейшем, постепенно прогрессируя. Для заболевания типично поражение одного уха. Двустороннее заболевание наблюдается очень редко.

Диагноз устанавливается по характерным клиническим проявлениям, данным исследования слуха (аудиограмма).