Читать «Здоровье вашего сердца» онлайн - страница 73

Подчас более угрожающими для жизни являются заболевания, вызвавшие аритмию, а не сама аритмия.

Существует несколько способов, позволяющих больным самостоятельно остановить возникший приступ тахикардии, обусловленной наличием дополнительных путей проведения. Все эти способы максимально эффективны в течение нескольких минут после возникновения пароксизма (приступа) тахикардии. Для остановки сердцебиения в таких случаях необходимо на несколько секунд задержать дыхание или погрузить лицо в холодную воду. Эти действия вызывают появление определенного рефлекса, способного прекратить приступ тахикардии. Если они оказались неэффективными, следует вызвать «Скорую медицинскую помощь».

Медикаментозное лечение

В настоящее время большинство аритмий лечат медикаментозно антиаритмическими лекарственными средствами. К сожалению, антиаритмические препараты не всегда безопасны и их применение чревато появлением побочных эффектов. Поэтому, если врач утверждает, что единичную желудочковую экстрасистолию лечить не надо вследствие ее минимального риска для здоровья, то следует положиться на его мнение и врачебный опыт, потому что применение некоторых противоаритмических препаратов принесет больше вреда здоровью, чем отказ от их применения. Особенно это касается тех противоаритмических лекарств, которые, устраняя одни аритмии, способны провоцировать другие.

И все же в том случае, если аритмия представляет серьезную опасность для здоровья, может понадобиться постоянный прием антиаритмических лекарственных средств. Практически все имеющиеся в настоящее время антиаритмические препараты подразделены на 4 класса – в зависимости от того, на какую фазу сердечного цикла они действуют. Некоторые препараты I класса (хинидин, прокаинамид) используются для лечения желудочковых экстрасистолий и тахикардии, мерцательной аритмии и трепетания предсердий. Они достаточно эффективны, но имеют ряд побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как понос, вздутие живота, а также могут давать различные аллергические реакции. Другие препараты I класса (лидокаин, мексилетин) используются только для лечения желудочковых нарушений ритма (экстрасистолия, тахикардия, профилактика возникновения фибрилляции желудочков). Лидокаин при лечении аритмий вводится только внутривенно. Среди его побочных эффектов отмечают неврологические нарушения, такие как дрожание рук, судороги, а также сонливость. Мексилетин применяется как внутривенно, так и в виде таблеток и способен вызывать такие же расстройства, как лидокаин, а также некоторые желудочно-кишечные расстройства (тошноту, рвоту). Еще одна группа препаратов I класса (пропафенон и др.) обладает мощным воздействием на желудочковые экстрасистолии и тахикардии. Прием этих препаратов часто сопровождается ухудшением насосной функции сердца.