Читать «Охрана труда. Утрата трудоспособности» онлайн - страница 113

При проведении экспертизы временной нетрудоспособности существуют определенные законодательством уровни:

1) лечащий врач;

2) клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения;

3) клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранением территории, входящей в субъект Российской Федерации;

4) клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации;

5) главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности Минздравмедпрома России.

Экспертиза временной нетрудоспособности происходит в определенном порядке. Согласно п. 2.1 Положения, лечащий врач осуществляет следующие действия :

– определяет признаки временной утраты трудоспособности на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда, социальных факторов;

– в первичных медицинских документах фиксирует жалобы пациента, анамнестические и объективные данные, назначает необходимые обследования и консультации, формулирует диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем, наличие осложнений, обуславливающих нетрудоспособность, и степень их тяжести;

– рекомендует лечебно-оздоровительные мероприятия, вид лечебно-охранительного режима, назначает дополнительные обследования, консультации;

– определяет сроки нетрудоспособности с учетом индивидуальных особенностей течения основного и сопутствующих заболеваний, наличия осложнений и ориентировочных сроков нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах;

– выдает листок нетрудоспособности (справку) в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан (в том числе при посещении на дому), назначает дату очередного посещения врача, о чем делает соответствующую запись в первичной медицинской документации;

– при последующих осмотрах отражает динамику заболевания, эффективность проводимого лечения, обосновывает продление сроков освобождения пациента от работы;

– своевременно направляет пациента для консультации на клинико-экспертную комиссию для продления листка нетрудоспособности свыше сроков, установленных Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, решения вопросов о дальнейшем лечении и других экспертных вопросов (частнопрактикующий врач, при необходимости продления листка нетрудоспособности свыше 30 дней, направляет пациента для консультации и решения вопроса о дальнейшем лечении на клинико-экспертную комиссию учреждения здравоохранения, обеспечивающего его медицинской помощью в соответствии с программой обязательного медицинского страхования);