Читать «Универсальный справочник практикующего врача» онлайн - страница 197

Эзофагоскопия и гастроскопия

Эзофагоскопия – исследование пищевода с помощью эндоскопической техники; гастроскопия – исследование желудка.

Исследование проводится натощак: рекомендуется не принимать пищу вечером дня, предшествующего исследованию, и утром. Непосредственно перед исследованием проводят анестезию слизистой глотки орошением раствором анестетика для уменьшения неприятных ощущений и устранения рвотного рефлекса. Эти исследование нашли широкое применение в диагностике заболеваний пищевода и желудка.

Ректороманоскопил, колоноскопил Это эндоскопическое исследование кишечника. Предварительно проводятся очистительные клизмы, дважды: 1 раз вечером, а другой утром непосредственно перед исследованием. Исследование проводится в коленно-локтевом положении, предварительно ректоскоп смазывается вазелином. Так проводятся ректороманоскопия – исследование прямой и начальных отделов сигмовидой кишки, колоноскопия – исследование ободочной, слепой и подвздошной кишок. Эти методы позволяют выявить наличие язв, воспаления, полипов, эрозий, дивертикулов, геморроя и другие изменения.

Термография

Этот метод исследования в последнее время стал достаточно часто применяться для диагностики различных заболеваний. Принцип метода основан на диагностике температур различных участков человеческого тела, и исходя из этого делаются выводы о норме или наличие каких-то заболеваний. При различных заболеваниях происходит изменение температур на поверхности кожи в сторону снижения или увеличения. Это связано как со степенью кровообращения органа, так и с теплопроводностью тканей. Исходя из этого перед термографическим исследованием нельзя курить, употреблять лекарственные средства или мази, которые расширяют или сужают сосуды, употреблять алкоголь. Обязательным условием является поддержание в помещении, в котором проводится исследование, постоянной комфортной температуры. Повышение температуры какого-либо участка может быть связано с воспалительными заболеваниями, причем чем активнее течет процесс, тем выше будет температура этой зоны; при нарушении кровообращения происходит ухудшение кровоснабжения сначала пальцев стоп и ладоней, а затем и более обширных участков тела. Это проявляется значительным снижением температуры этих областей относительно нормы. При высокой температуре участка ткани он отображается на термограмме красным цветом, при низкой – синим.

Глава 18 Дозировка антибактериальных средств

При использовании антибактериальных средств всегда необходимо помнить об основных принципах антибиотикотерапии. Только при соблюдении этих принципов можно найти ту грань, которая отделяет полезный эффект, при котором будет купироваться развитие воспалительного процесса и отрицательное воздействие антибиотиков на организм.

Антибиотик всегда необходимо назначать с учетом микроорганизма возбудителя, на который воздействует антибиотик, дозировка должна рассчитываться исходя из возраста больного, типа антибиотика, причем дозировка и кратность рассчитываются из общей дозы, и схема применения должна быть полностью соблюдена. Обязательно нужно проводить полный курс антибиотикотерапии, это позволит избежать эффекта привыкания бактерий к данному антибиотику. Антибиотики принимают, как правило, в течение всего заболевания и еще 2 дня после стихания жалоб и улучшения состояния (снижения температуры тела, слабости, симптомов недомогания). В среднем эти сроки укладываются в 5—10 дней в зависимости от тяжести заболевания. Но если прием антибиотика на протяжении 5 дней не оказал положительного эффекта, жалобы сохраняются, состояние остается тяжелым, рекомендуется поменять антибиотик с учетом чувствительности к нему бактерий. Степень тяжести заболевания определяет применение таблетированных препаратов (в более легких случаях), а тяжелые инфекционные заболевания требуют введения антибиотиков внутривенно или внутримышечно.