Читать «Универсальный справочник практикующего врача» онлайн - страница 196

Максим Васильевич Кабков

Это новая, чрезвычайно эффективная методика исследования состояния внутренних органов. Она была изобретена достаточно недавно, но прочно вошла в жизнь, поскольку с ее помощью можно получать и обрабатывать данные о состоянии любого органа, а информативность ее несравнимо выше других методов исследования. Принцип ее основан на облучении тела специальным аппаратом со всех возможных ракурсов на заранее заданном уровне.

Компьютерный томограф представляет собой достаточно большой аппарат. При проведении исследования специальный излучатель движется по окружности, вокруг тела человека, и с помощью рентгеновского излучения производит снимки на заранее заданном уровне во всех возможных ракурсах. С помощью компьютерных программ информация перерабатывается, и на экране компьютера получается послойное изображение, как бы срез на определенном уровне тела. Получая несколько таких изображений на различных уровнях, врач может работать с ними, изучая полученное изображение. С помощью компьютерной томограммы можно изучать структуру органа, получать четкие данные о характере патологических образований, их размере, расположении относительно других органов. Более сложные компьютерные программы позволяют на основе полученных данных моделировать объемное изображение интересующих врача органов и патологических процессов в них. Методика компьютерной томографии позволяет диагностировать изменения (в основном объемные процессы) во всех органах и тканях человека. К сожалению, в настоящее время исследование с помощью компьютерной томографии используется ограниченно, поскольку высока его стоимость.

Эндоскопическое исследование

Позволяет с помощью специальных инструментов, представляющих собой, как правило, систему гибких трубок, оснащенных оптическими устройствами, осмотреть слизистую оболочку органов.

Непосредственный осмотр слизистой, которая в нормальном состоянии имеет розовый цвет, влажная, не имеет эрозий и язв, позволяет оценить размеры органа, наличие патологических образований (язв и кровоточащих сосудов, полипов, эрозий, рубцов). С помощью эндоскопических инструментов можно провести лечебные манипуляции (например, коагуляцию кровоточащего сосуда при язве желудка или удаление гнойного содержимого при гнойных заболеваниях бронхов (бронхоэктазах)). Кроме того, изучается двигательная функция органов, скорость эвакуации содержимого, выявляются изменения просвета органа в связи с Рубцовым сужением, закрытием его изнутри полипами или злокачественными образованиями, сдавлением снаружи другими органами или патологическими образованиями.

При эндоскопических манипуляциях можно взять кусочек ткани обследуемого органа и провести его микроскопическое исследование для уточнения диагноза.