Читать «Универсальный справочник практикующего врача» онлайн - страница 192

УЗИ печени УЗИ печени позволяет определить размеры печени и ее структуру. Структура нормальной печени должна быть равномерной, изменение плотности печени возникает при гнойном ограниченном воспалении – абсцессе, повышение плотности бывает связано с опухолевыми изменениями (очаги могут быть крупными или мелкими, единичными или множественными), изменение структуры печени может быть связано с разрастанием очагов соединительной ткани, что возникает при циррозе печени. Ультразвуковая картина может помочь определить паразитарные заболевания печени (например, эхинококкоз). УЗИ позволяет определить размеры воротной вены, увеличение размеров которой может быть связано с циррозом печени; определить размеры общего желчного протока и его содержимое. Расширение размеров его, наличие в просвете мутной вязкой желчи могут свидетельствовать о воспалительных изменениях, возникших как осложнение воспаления желчного пузыря (холецистита). Наличие камней в общем желчном протоке также может определяться с помощью метода ультразвукового исследования (определяется количество камней, их расположение). Иногда наличие вязкой желчи или закупорка камнем могут привести к возникновению столь нередкого симптома при заболеваниях желчевыделительной системы. При появлении желтухи обязательно нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу или хирургу, которые проведут разнообразные обследования, поставят диагноз и назначат лечение. Воспалительные изменения печени также определяются при УЗИ в виде очагов с другой плотностью, нежели сама ткань печени.

УЗИ желчного пузыря Одним из наиболее эффективных методов исследования заболеваний желчного пузыря является УЗИ. Нормальные размеры желчного пузыря – до 12 см в длину и до 4 см в ширину. Стенка желчного пузыря может иметь толщину до 2,5 мм. Оно позволяет определить воспалительные изменения в виде утолщения стенок желчного пузыря, наличие камней и их характеристики, качество желчи. При ее сгущении может возникнуть бескаменное воспаление желчного пузыря. Иногда размеры желчного пузыря могут значительно увеличиваться по сравнению с нормальными. Это может быть связано с развитием водянки желчного пузыря, возникающей при нарушении оттока содержимого пузыря, если камень закупорил желчный проток, а при последующем присоединении инфекции и нагноении возникает водянка желчного пузыря.

УЗИ поджелудочной железы Очень важным, наиболее часто применяемым видом исследования поджелудочной железы является УЗИ. Размеры поджелудочной железы: длина – до 15 см, ширина – до 6 см, толщина – до 4 см. Диаметр Вирсуногова (выводного) протока – до 3 мм. Как и при исследовании других органов, можно определить размеры поджелудочной железы. Ее структура в норме равномерная, может изменяться при различных заболеваниях. Наиболее часто определяются острый и хронический панкреатит в виде увеличения размеров железы, изменения ее структуры. Если определяется ограниченная полость с жидкостью внутри, большая вероятность того, что это киста поджелудочной железы. Кисты могут быть врожденные, паразитарные и ретенционные.