Читать «Стоп-инфаркт. Как читать ЭКГ и заботиться о сердце» онлайн - страница 79

За счет чего увеличивается камера сердца

Три четверти клеток сердца приходится на соединительную ткань. А четверть – на специализированные клетки сердечной мышцы, которые называются кардиомиоциты. Именно с ними и происходят изменения при гипертрофии миокарда. Увеличиться в размере может любая из четырех камер сердца (рис. 32). Для всех четырех видов гипертрофии существуют свои причины, и каждая гипертрофия характеризуется своими симптомами – это важно при диагностике и лечении.

Рис. 32. Гипертрофия миокарда

Гипертрофия левого предсердия

Гипертрофия левого предсердия довольно часто передается по наследству, но есть и индивидуальные причины, вызывающие этот синдром.

• У молодых людей причиной может послужить ожирение.

• Стеноз (сужение) и недостаточность митрального клапана. С чем связаны эти проблемы, можно подробней прочитать в Главе 3/ Приобретенные пороки сердца .

• Стеноз аортального клапана (о нем тоже читайте там же).

• Гипертрофию левого предсердия может спровоцировать гипертрофическая кардиомиопатия, неестественное утолщение желудочков сердца, вызываемое чаще всего наследственным фактором. При этом заболевании происходит общая перегрузка сердца, поэтому страдают и предсердия.

• Гипертрофия любого отдела сердца, в том числе левого предсердия, может быть спровоцирована развитием гипертонической болезни.

Субъективные ощущения

Субъективные ощущения больных зависят от степени гипертрофии. Небольшие изменения могут никак себя не проявлять. Со временем может появиться боль в груди и быстрая утомляемость от привычной нагрузки, одышка, сердцебиение. Некоторые виды спорта, требующие энергичного включения дыхательной функции (бег, плавание, велоспорт) при гипертрофии левого предсердия совершенно недоступны, вызывают быстрый приступ одышки.

Гипертрофия левого желудочка

Левый желудочек и левое предсердие работают в одной связке. Поэтому причины, порождающие гипертрофию левого предсердия, провоцируют и разрастание кардиомиоцитов левого желудочка. Среди таких причин артериальная гипертензия, стеноз аортального клапана, наследственная гипертрофическая кардиомиопатия, ожирение.

Но у этого синдрома есть и собственный стимулирующий фактор – высокие физические нагрузки. Мы уже говорили об этом и называли увеличение левого желудочка физиологической гипертрофией. Однако нельзя не сказать о том, что грамотный подход к тренировкам, правильно рассчитанное увеличение нагрузок, мониторинг работы сердца позволяют избежать аномального разрастания кардиомиоцитов и сохранить пропорциональные объемы сердца.

Симптомы и осложнения гипертрофии левого желудочка Начальные симптомы данной гипертрофии могут отсутствовать или быть такими же, как и при гипертрофии левого предсердия. Однако из-за недостаточной сократительной способности левого желудочка (то сеть плохого насыщения тканей кислородом), к симптомам может прибавиться головокружение и даже обморок.