Читать «Лечение нервно-психических заболеваний дозированным голоданием» онлайн - страница 13

Юрий Сергеевич Николаев

Газообмен в этой стадии у больных остается повышенным. В большинстве показателей белково-азотистого обмена на­блюдается возврат к исходным величинам, лишь активность глютамикоиланиновой трансаминазы остается повышенной.

Больных, подвергаемых лечению дозированным голодани­ем, в зависимости от характера реагирования на лечение, можно разделить на три основные группы:

1. Больные с хорошей реактивностью, у которых все вы­шеупомянутые стадии хорошо выражены и своевременны. Эти больные дают наилучший терапевтический эффект.

2. Больные, у  которых все вышеупомянутые стадии или хорошо выражены, но по времени отставлены, или слабо вы­ражены, но своевременны. Эти больные с инертностью или лабильностью основных нервных процессов. Эффективность лечения дозированным голоданием этих больных снижена и положительные результаты часто отставлены или нестойки.

3. Больные, у которых неудается наблюдать вышеука­занных стадий. Эти больные характеризуются пониженной реактивностью или ареактивностью. Обычно лечение этих больных дозированным голоданием дает незначительный и кратковременный эффект или последний совсем отсутствует.

Можно считать, что выраженность стадий и эффективность лечения дозированным голоданием стоят в прямой зависимо­сти от состояния реактивности больных.

4.   ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕЧЕНИЯ ДОЗИРОВАННЫМ ГОЛОДАНИЕМ

Поскольку, лечение дозированным голоданием является методом неспецифическим, изменяющим реактивность и по­вышающим защитные силы организма, постольку показания к его применению довольно широки.

Однако возможность применения этого лечения в психи­атрической практике ограничивается, прежде всего, больны­ми, которые по своему психическому состоянию способны добровольно, без принуждения, воздерживаться от приема пищи длительное время. Для этого требуется сознание болезни самим больным и активное его стремление к лечению.

Из числа больных шизофренией этим требованиям удо­влетворяют больные с ипохондрическим синдромом, особенно при наличии сенестопатий или синдрома дисморфофобии. Эти больные как раз и оказываются наиболее показанными для лечения дозированным голоданием. С давностью заболевания до одного года лечение эффективно у 75—80% больных. При более длительном заболевании (1—3 года) этот процент сни­жается до 50—60.

Среди больных с простой, вяло текущей формой шизофре­нии встречаются довольно часто больные с наличием созна­ния болезни и активным стремлением к лечению. Лечение до­зированным голоданием во многих этих случаях также ока­зывается весьма эффективным. При этом следует учесть ре­зистентность этих больных в отношении других видов актив­ной терапии.

У некоторых больных с галлюцииагорно-параноидным синдромом, особенно при наличии синдрома Кандинского— Клерамбо, также наблюдается значительный терапевтический эффект.