Читать «Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов» онлайн - страница 132

6. Разрезы при флегмонах ретровисцерального пространства. Флегмоны ретровисцерального пространства развиваются как осложнения при инородных телах и ранениях пищевода или при затеках из гнойного очага в заглоточном пространстве. Вскрытие производят разрезом по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы слева от вырезки грудины до верхнего края щитовидного хряща. Вторую фасцию рассекают кпереди от края мышцы, чтобы не вскрывать ее фасциальное влагалище. 3 – ю фасцию и париетальный листок 4-й фасции рассекают кнутри от сосудов, лопаточно-подъязычную мышцу пересекают, щитовидную железу с трахеей оттягивают кнутри, а сосудисто-нервный пучок – кнаружи. Над предпозвоночной фасцией перевязывают нижнюю щитовидную артерию. После этого по направлению к заднему средостению вводят дренажную трубку, с боков от которой размещают турунды. Больного укладывают на кровать с поднятым ножным концом, чтобы отток гноя был направлен от средостения к раневой апертуре.

Заглоточный абсцесс вскрывают через рот скальпелем в зоне наибольшей флюктуации. Положение больного – сидя. Лезвие скальпеля необходимо предварительно обернуть липким пластырем, чтобы не поранить соседних тканей. После разреза голову больного быстро наклоняют кпереди, чтобы гной не попал в дыхательные пути.

Список основной литературы

1. Бажанов Н. Н. Стоматология. – М.: Медицина, 1970. – 399 с.

2. Учебник военно-полевой хирургии / Под ред. А. Н. Беркутова. – Л.: Медицина, 1973. – 556 с.

3. Большаков О. П., Ильинская Т. А., Казак В. Л., Нагибина И. М., Архив анат., гистол. и эмбриол. – Л.: Медицина, 1981, т. LXXX, вып. 3, с. 93–96.

4. Бурых М. П. Морфология. – М.: Медицина, 1993. – С. 124–130.

5. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. /Под ред. А. Г. Шаргородского. – М.: Медицина, 1985. – 344 с.

6. Золотко Ю. Л. Атлас топографической анатомии человека (часть 1). Голова и шея. – М.: Медицина, 1964. – 214 с.

7. Золтан Я. Операционная техника в условиях оптимального заживления ран. Будапешт, 1983. – 367 с.

8. Кабаков Б. Д., Малышев В. А. Переломы челюстей. – М.: Медицина, 1981. – 175 с.

9. Каверина В. В. Пластика лицевого нерва передней ветвью второго или третьего шейного (морфологическое и экспериментальное исследование с клиническими иллюстрациями). Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. – Ленинград, 1966. – 673 с.

10. Калакуцкий Н. В. Костная пластика нижней челюсти васкуляризированным аутотрансплантатом. – Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. – Санкт-Петербург, 2003. – 345 с.

11. Кирпатовский И. Д., Бочаров В. Я. Рельефная анатомия человека. – М.: Медицина, 1974. – 157 с.

12. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия /Под ред. М. В. Мухина. – Л.: Медицина, 1974. – 446 с.

13. Кованов В. В., Аникина Т. И. Хирургическая анатомия фасций и клетчаточных пространств. – М.: Медицина, 1987. – 395 с.