Читать «Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов» онлайн - страница 120

Фасции шеи

В основе наиболее четкой классификации фасций шеи и определения количества их листков лежит генетический подход.

По своему происхождению все фасции делятся на три группы.

1. Фасции соединительнотканного происхождения, образовавшиеся в результате уплотнения рыхлой соединительной ткани и клетчатки вокруг мышц, сосудов (параангиальные фасции) и нервов. Параангиальные фасциальные влагалища развиваются вокруг пульсирующих сосудов, лежащих в межмышечных промежутках.

2. Фасции мышечного происхождения:

а) сухожильные растяжения мышц (апоневрозы);

б) фасции, являющиеся непосредственным продолжением сухожилий;

в) фасции, являющиеся редуцированными мышцами.

3. Фасции целомического происхождения, которые формируются из внутренней выстилки первичной зародышевой брюшины.

Фасции целомического происхождения подразделяются на первичные, образовавшиеся на ранних стадиях эмбриогенеза, и вторичные, сформировавшиеся на более поздних стадиях развития. С учетом развития на шее по классификации В. Н. Шевкуненко насчитывается 5 фасций (в скобках приведены соответствующие им термины, используемые в большинстве анатомических руководств):

1) первая фасция шеи – поверхностная фасция (fascia superficialis);

2) вторая фасция шеи – собственная фасция (fascia propria);

3) третья фасция шеи – лопаточно-ключичная фасция (fascia omoclavicularis);

4) четвертая (внутришейная) фасция шеи, имеющая пристеночную и висцеральную пластинки (fascia endocervicalis);

5) пятая фасция шеи – предпозвоночная фасция (fascia prevertebralis).

Первая фасция шеи – поверхностная – имеет мышечное происхождение. Fascia superficialis в различных отделах шеи имеет неодинаковое строение. На передней поверхности шеи эта фасция может расслаиваться скоплением жировой ткани на несколько пластинок, особенно при наличии так называемого двойного и тройного подбородков у тучных людей. В переднебоковых отделах поверхностная фасция образует футляр для m. platysma и вместе с ее волокнами переходит на лицо, а внизу – в подключичную область.