Читать «Остеохондроз» онлайн - страница 35
Андрей Викторович Долженков
Межпозвонковый диск – это фиброзно-хрящевое образование, по форме напоминающее диск с выпуклыми верхней и нижней стенками (см. рис. 1), располагающееся между двумя соседними позвонками. Центральная часть диска занята эластичным пульпозным ядром, по форме напоминающим двояковыпуклую линзу, окруженную периферической частью диска – прочным соединительно-тканным фиброзным кольцом, предотвращающим излишнее уплощение ядра при его сжатии.
У взрослого человека в нормальном режиме жизнедеятельности пульпозное ядро содержит приблизительно 80 % воды, фиброзное кольцо – несколько меньше. Содержание воды может уменьшаться, если диск подвергается сдавливанию смежными позвонками, и возвращаться к исходной величине при снятии нагрузки. Способность диска терять воду и восстанавливать ее количество объясняется гидрофильными свойствами белка, содержащегося в пульпозном ядре, благодаря чему диск представляет собой упругое образование, способное изменять и возвращать исходную форму, как, например, каучуковый мячик.
Межпозвонковый диск выполняет функции:
• фиксатора, прочно связывающего соседние позвонки;
• трансмиссии, обеспечивающей движение по отношению друг к другу смежных позвонков;
• амортизатора, гасящего возникающие при ходьбе, беге, прыжках колебания;
• посредника в движении обменных сред между смежными позвонками.
Все перечисленные функции диска нарушаются при изменении его строения.
Теперь рассмотрим очень важный вопрос, раскрывающий механизмы образования грыжи. Сразу оговорюсь, что речь пойдет не о травматических грыжах, появившихся в ответ на неординарную по силе травму, а о развивающихся исподволь, как одной из стадий развития остеохондроза.
Как уже говорилось выше, в научной медицинской литературе механизм образования грыжи межпозвонкового диска описан без четкого указания на причину, приведшую к изменению диска. Указываются вредные факторы, носящие чисто внешнюю природу: тяжелый физический труд, малоподвижный образ жизни и так далее. О внутренних, сокровенных истоках развития заболевания официальные медицинские круги заявления пока еще не делали, всегда начиная отсчет с уже измененного диска. Чтобы понять причину этого, обратимся к ряду наиболее читаемых медицинских изданий на рассматриваемую тему.
Начнем с книги «Нервные болезни» под редакцией X. Г. Ходоса. Ее первое издание было выпущено в 1965 году, в 1974-м вышло второе, исправленное и дополненное, разошедшееся большим тиражом среди врачей и студентов медицинских факультетов. Используется оно в качестве учебного материала и в настоящее время. Читаем: «Особое место в этиологии шейных и пояснично-крестцовых радикулитов занимает остеохондроз позвоночника. Под этим названием понимается комплекс дегенеративных изменений костно-связочных структур позвоночного столба, обусловленный дегенерацией межпозвонковых дисков.