Читать «Аллергия. Лечение и профилактика» онлайн - страница 17

Лечение больных аллергической крапивницей сводится, как правило, к устранению аллергенов. Отличный терапевтический эффект отмечен при проведении так называемого элиминационного теста (госпитализация с отменой всех медикаментов и проведением лечебного голодания). При купировании явлений крапивницы в рацион больного начинают постепенно вводить по одному (1 раз в 2 дня) различные виды продуктов. Если на какой-то из вводимых продуктов появляются кожные волдыри по типу крапивницы, то этот пищевой аллерген и является причинно значимым.

При лечении аллергической крапивницы назначаются антигистаминные препараты. Лечение гистоглобулинами применяют в основном при хронической рецидивирующей крапивнице.

При холодовой крапивнице и фотосенсибилизации в лечении применяют аутосыворотку. Кортикостероиды назначают лишь в тяжелых случаях – при угрожающем асфиксией отеке гортани, при анафилактическом шоке и при сочетании крапивницы с бронхиальной астмой. В периоды ремиссии используют специфическую гипосенсибилизацию. С целью уменьшения зуда назначают горячий душ, обтирания кожи 50%-ным спиртовым раствором, столовым уксусом, разведенным в 2 раза водой, свежим лимонным соком. Назначают ванны с крапивой или чередой.

Необходимо отметить, что отек Квинке, как и крапивница, может быть аллергического и псевдоаллергического генеза. Все, что выше было сказано об этих типах крапивницы, в равной степени можно отнести и к соответствующим типам отека Квинке. Стоит добавить, что больные, страдающие отеком Квинке и жалующиеся на головные боли, подлежат тщательному наблюдению, так как известны случаи отеков Квинке головного мозга.

Глава 6 Пищевая аллергия

Аллергия к продуктам питания (пищевая аллергия) встречается часто. Особенно часто регистрируется она у детей первых лет жизни, но частота ее снижается с возрастом. Пищевая аллергия может протекать по типу реакции замедленного типа, но чаще она является реакцией немедленного типа. Как правило, эти реакции имеют преходящий характер и протекают с острыми эпизодами зуда, крапивницы, отека Квинке. Могут быть и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, развивающиеся после употребления в пищу молока, яиц, орехов, рыбы и других продуктов, являющихся аллергенами.

Как известно, практически все пищевые продукты, исключая соль и сахар, в той или иной степени являются антигенами. Наиболее часто в роли антигенов выступают следующие продукты.

Коровье молоко – наиболее сильный и часто встречающийся аллерген, что особенно важно учитывать при питании маленьких детей.

Куриное яйцо также является одним из ведущих пищевых аллергенов. При употреблении его даже в минимальных количествах возможны тяжелые аллергические реакции вплоть да анафилактического шока. Аллергенным является и желток яйца.

Рыба, как морская, так и речная, а также различные рыбные продукты являются распространенными аллергенами. Термическая обработка мало влияет на антигенные свойства рыбопродуктов. Нередки аллергические реакции, причем вплоть до тяжелых, на вдыхание паров при ее приготовлении (варка, жарка).