Читать «Аллергия. Лечение и профилактика» онлайн - страница 25

Юлия Савельева

Прогрессивным является применение глюкокортикоидов последних поколений в виде аэрозолей (бекотид, бекомед). При этом на организм оказывается лишь местное, селективное действие, что весьма предпочтительно, так как отсутствует системное воздействие препарата на организм, а побочные эффекты сводятся к минимуму.

Нельзя забывать о том, что в силу некоторого снижения защитных сил организма во время применения глюкортикоидных гормонов достаточно опасны вирусные инфекционные заболевания, а вакцинации и использование различных медикаментов должны проводиться осторожно и только по строгим показаниям.

Иммунотерапия (специфическая гипосенсибилизация)

Иммунотерапия – введение аллергенов (аллергена) больному аллергией путем инъекции с целью снижения гиперчувствительности организма к этому виду аллергена. При данном методе лечения причинно значимый аллерген вводится сначала в очень малых дозах, а затем вводимые дозы постепенно повышаются. В результате к концу курса лечения отмечается уменьшение проявлений аллергии у больного при встрече с аллергенами; заболевание, таким образом, протекает легче. Иногда наступает выздоровление, но чаще все-таки полной десенсибилизации не происходит.

Метод специфической гипосенсибилизации рекомендуется лишь при тяжелых формах аллергии: затяжные (от нескольких недель до нескольких месяцев) приступы аллергии; солидный «стаж» аллергического заболевания (не менее 2 лет); неэффективность всех остальных методов лечения. Таким образом, и показания, и схемы проведения иммунотерапии являются строго индивидуальными.

Иммунотерапия противопоказана в следующих случаях: при обострении основного заболевания; при активном туберкулезном процессе любой локализации; при коллагенозах, заболеваниях печени, почек и других органах, развивающихся по аутоиммунному механизму; при ОРВИ и других острых заболеваниях; при психических заболеваниях; при одновременном проведении профилактических прививок; при ревматизме, беременности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, онкологических заболеваниях.

Важна выраженность местной кожной реакции: покраснение и припухлость кожи диаметром более 2—3 см являются сигналом возможного развития генерализованной (общей) реакции. Соответственно этому лечащим врачом корригируется схема лечения.

Как правило, при разумной оценке показаний и противопоказаний специфическая гипосенсибилизация протекает без осложнений. Но иногда возникают местные иЕобщие реакции, требующие соответствующих лечебных мероприятий. Именно поэтому больной, получивший инъекцию аллергена, должен в течение 1 ч наблюдаться медицинским персоналом. Всем больным, получающим иммунотерапию, на руки выдается специальная памятка.

Во время проведения данного вида лечения нельзя проводить профилактические прививки, необходимо исключить физические и эмоциональные перегрузки, переохлаждение и перегревание.

Общим противопоказанием к направлению на санаторно-курортное лечение является обострение заболевания. Санаторное лечение возможно лишь в период устойчивой ремиссии.