Читать «Ложка йода для щитовидной железы» онлайн - страница 68

Если узел очень большой – это рак? Совсем не обязательно. Опухоли щитовидной железы могут быть очень разными по размеру – от нескольких мм до нескольких см. Только биопсия ответит на вопрос, опухоль ли это.

Можно ли планировать беременность при заболевании щитовидной железы? Конечно, можно, но обязательно под наблюдением как гинеколога, так и эндокринолога. Ряд заболеваний щитовидной железы необходимо обязательно начать лечить до наступления беременности.

Зачем принимать препараты йода во время беременности и кормления грудью? Развитие центральной нервной системы плода, формирование многих жизненно важных органов происходит под действием гормонов щитовидной железы. «Строительным материалом» гормонов щитовидной железы является йод. Плод получает йод тогда, когда мать обеспечена им в достаточном количестве (не менее 200–250 мкг в сутки). Новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, также получает йод с молоком матери.

Если обнаружен узел в щитовидной железе и выдано направление на пункцию, не опасно ли ее делать, не простимулирует ли она «нехорошие клетки»? При наличии узла в щитовидной железе (объемное образование размером 1 см и более) пункционная биопсия является обязательной. Без ее проведения дальнейшее наблюдение и лечение невозможно. Пункция – процедура амбулаторная, выполняется под контролем УЗИ, по болезненности сопоставима с забором крови из вены. Полученные из узла клетки будут исследованы специалистом-морфологом (цитологическое исследование), что позволит поставить окончательный диагноз и решить, какой из методов лечения выбрать. Доброкачественные узлы в злокачественные никогда не перерождаются, пункция ничего не простимулирует. А вот если узел является опухолью, то ее выявление на раннем этапе – залог успешного лечения.

Как жить без щитовидной железы? Необходимо понимать, что щитовидную железу удаляют полностью при серьезных заболеваниях, которые могут иметь фатальные последствия. Таким образом, эти заболевания вылечивают с помощью операции. Послеоперационный гипотиреоз (закономерное явление) – ситуация, требующая заместительного лечения препаратами гормонов щитовидной железы. При условии правильно подобранной дозировки препарата качество жизни человека с гипотиреозом будет отличаться от качества жизни здорового человека только тем, что первому каждое утро нужно будет принимать таблетку, один раз в 6-12 месяцев сдавать анализ крови на ТТГ и посещать эндокринолога.

Зачем удалять всю щитовидную железу при диффузном токсическом зобе (болезни Грейвса)? Это же не рак? Тиреоидэктомия при болезни Грейвса – операция выбора, так как практически сводит к нулю возможность рецидива тиреотоксикоза.

Если выявили рак щитовидной железы, то удалят всю железу?

Удаление всей щитовидной железы (тиреоидэктомия) – основной метод хирургического лечения при раке щитовидной железы. Это необходимо, чтобы избежать рецидива опухоли, а также для того чтобы в послеоперационном периоде использовать биохимический маркер возможных метастазов (тиреоглобулин), наблюдая за пациентом.

Если же часть щитовидной железы осталась, то динамическое наблюдение будет невозможным, это, в свою очередь, не позволит вовремя выявить рецидив заболевания.