Читать «Медицинские анализы: диагностический справочник» онлайн - страница 92
Михаил Борисович Ингерлейб
Если результат отрицательный:
• хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ).
Если отрицательно – ждать менструации, она скоро будет, если сомнительно – пересдать через 48 часов. При развивающейся маточной беременности показатель вырастет в 2 раза.
Если же повторный тест на β-ХГЧ отрицательный, то это дисфункция яичников, с ней надо идти к гинекологу и разбираться – ждать ли или помогать витаминами, травами, гормонами и т. д.
Обследование при зуде гениталий
• ПЦР (мазок)
• гепатит В, HBsAg
• гепатит С, anti-HVC сум.
• ВИЧ
• сифилис (RW)
• антитела к инфекциям и паразитам (хламидии, трихомонады, токсоплазма, лямблии).
Если отрицательно:
• общий клинический анализ крови
• глюкоза крови
• общий анализ мочи
• ТТГ
• Т4свободный
• аллергологические пробы
Обследование при кистах и опухолях яичников
• Определение гормонального статуса – диагностически значимым является повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ):
– лютеинизирующий гормон (ЛГ)
– фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
– пролактин
– эстрадиол
– прогестерон на21-й – 24-й дни цикла
– тестостерон
– 17-гидроксипрогестерон
– ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат)
– ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
– ACT
– андростендион
– андростандиол-глюкуронид
• опухолевые маркеры (значение имеет только резкое превышение показателей в несколько раз):
– СА 125
– СА 19-9
Обследование при менопаузе
• Определение гормонального статуса – диагностически значимым является повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ):
– лютеинизирующий гормон (ЛГ)
– фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
– пролактин
– эстрадиол
– прогестерон на21-й – 24-й дни цикла
– тестостерон
– 17-гидроксипрогестерон
– ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат)
– ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
– ACT
– андростендион
– андростандиол-глюкуронид
• Биохимический анализ крови:
– холестерин (общий, ЛПВП, ЛПНП)
– триглицериды
– глюкоза крови
– общий белок
– альбумин
– АЛТ
– ACT
– билирубин
– мочевина
– остаточный азот
– креатинин
• Общий анализ крови.
• Обследование на остеопороз.
Обследование при подборе гормональной контрацепции
Подбор перорального контрацептива, как гормонального препарата, обязательно должен осуществлять врач на основании данных осмотра, анамнеза и объективного обследования.
Рекомендовано:
• биохимический анализ крови, с акцентом на:
– холестерин (общий, ЛПВП, ЛПНП)
– триглицериды
– глюкоза крови
– альбумин
– АЛТ
– ACT
– билирубин
• гемостазиограмма:
– протромбин (+МНО + АЧТВ)
– протромбиновый индекс
– фибриноген
• определение гормонального статуса – необязательно, по решению лечащего врача:
– лютеинизирующий гормон (ЛГ)
– фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
– пролактин
– эстрадиол
– прогестерон на21-й – 24-й дни цикла
– тестостерон
– 17-гидроксипрогестерон
– ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат)
– ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
– ACT
– андростендион
– андростандиол-глюкуронид
• кроме того – рекомендовано УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза (дважды в течение одного цикла), осмотр и УЗИ молочных желез, консультация маммолога.
