Читать «Как безопасно родить в России» онлайн - страница 121
Светлана Александровна Саверская
Противопоказания для проведения ЭКО:
• соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;
• врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
• опухоли яичников;
• доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
• острые воспалительные заболевания любой локализации;
• злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.
Для женщины:
обязательное:
• общее и специальное гинекологическое обследование;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• определение группы крови и резус-фактора;
• клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц);
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
• исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
• заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности;
по показаниям:
• исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия и лапароскопия);
• биопсия эндометрия;
• бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;
• цитологическое исследование мазков шейки матки;
• анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2, Прл, Т, Кортизол, П, ТЗ, ТД4, ТТГ, СТГ;
• обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
• инфекционное обследование (хламидиоз, уро– и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха);
• заключения других специалистов по показаниям.
Для мужчины:
• обязательное:
– анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
– спермограмма;
• по показаниям:
– определение группы крови и резус-фактора;
– консультация андролога;
– инфекционное обследование (хламидиоз, уро– и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия).
Для супружеской пары старше 35 лет необходимо медико-генетическое консультирование.Стандарты оказания медицинской помощи в условиях скорой медицинской помощи
1. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 25.09.2006 г. № 673 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с послеродовым кровотечением»
«Скорой помощью» пациентке с послеродовым кровотечением на этапе диагностики необходимо проведение, в частности, таких исследований, как измерение пульса, частоты дыхания, артериального давления, исследование уровня общего гемоглобина в крови с помощью анализатора; в течение 30 минут необходимо произвести сбор анамнеза и жалоб в гинекологии, внутримышечное и внутривенное введение лекарственных средств и растворов, транспортировку пациента службой скорой медицинской помощи. Среди назначаемых препаратов должны быть средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, матку, кровь, в частности плазмозаменители, средства, влияющие на систему свертывания крови.