Читать «Как безопасно родить в России» онлайн - страница 120

(Приложение № 2 к приказу Минздрава России от 26.11.1997 г. № 345 в ред. приказов Минздрава России от 24.11.1998 г. № 338, от 05.05.2000 г. № 149)

Выявление и учет заболеваемости ВБИ

Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных и родильниц, возникшие в период пребывания в стационаре и/или в течение 7 дней (максимальный инкубационный период) после выписки, считают за акушерским стационаром.

Перечень заболеваний, подлежащих учету и регистрации у новорожденных:

• конъюнктивит и дакриоцистит;

• пиодермия;

• флебит пупочной вены;

• панариций, паронихия;

• омфалит;

• отит;

• импетиго (пузырчатка), пемфигус, везикулопустулез;

• псевдофурункулез;

• мастит;

• энтероколит;

• пневмония;

• абсцесс, флегмона;

• менингит;

• остеомиелит;

• сепсис;

• постинъекционные инфекции;

• сальмонеллезы;

• вирусные гепатиты В, С;

• другие инфекционные заболевания.

Перечень заболеваний, подлежащих учету и регистрации у родильниц:

• послеоперационные инфекции акушерской раны, в том числе нагноение и расхождение швов;

• эндометрит;

• перитонит, в том числе после «кесарева сечения»;

• сепсис;

• мастит;

• постинфекционные инфекции;

• грипп, ОРЗ;

• пневмония;

• цистит, уретрит, пиелонефрит;

• сальмонеллезы;

• вирусные гепатиты В, С;

• другие инфекционные заболевания.

Инструкция по применению методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия

(Приложение № 1 к приказу Минздрава России от 26.02.2003 г. № 67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия»)

ВРТ – это методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма. ВРТ включают: экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки, инъекцию сперматозоида в цитоплазму ооцита, донорство спермы, донорство ооцитов, суррогатное материнство, преимплантационную диагностику наследственных болезней, искусственную инсеминацию спермой мужа (донора).

Проведение ВРТ возможно только при наличии письменного информированного согласия пациентов.

1. Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) используется в мировой практике в терапии бесплодия с 1978 года. В России ЭКО и перенос эмбрионов (ПЭ) в полость матки впервые были выполнены в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.

Процедура ЭКО состоит из следующих этапов:

• отбор и обследование пациентов;

• индукция суперовуляции, включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия;

• пункция фолликулов яичников;

• инсеминация ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro;

• перенос эмбрионов в полость матки;

• поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла;

• диагностика беременности ранних сроков.

Проведение ЭКО также возможно в естественном менструальном цикле, без индукции суперовуляции.

Показания для проведения ЭКО:

• бесплодие, не поддающееся терапии или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.

При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия.