Читать «Диагностический справочник иммунолога» онлайн - страница 21
Надежда Николаевна Полушкина
Диагностика
При сборе анамнеза особое внимание обращают на следующие показатели и данные:
1. Изучение родословной ребенка с выявлением в данной семье случаев смерти детей раннего возраста от воспалительных заболеваний.
2. Выявление данных о прививочных реакциях, хронических, необычно текущих инфекциях, паразитарных и грибковых заболеваниях.
3. Выявление имеющихся среди родственников больного аллергических, аутоиммунных, опухолевидных процессов, патологии, связанной с полом, и др.
4. Развитие определенных синдромов в виде отставания в физическом развитии, кожных заболеваний с некротическими явлениями и др.
При оценке иммунной системы учитывают:
1) наличие дисплазии тимуса у детей;
2) отсутствие воспаления регионарных узлов при наличии воспалительных процессов в органах и системах;
3) наличие гипертрофии или гипоплазии миндалин, увеличение или отсутствие увеличения лимфоузлов при рецидивирующих заболеваниях.
Оцениваются также общеклинические лабораторные исследования:
1) выявление при производстве общего анализа крови гемолитической или гипопластической анемии, тромбоцитопении, лимфопении, отсутствие плазматических клеток при острой инфекции;
2) выявление при протеинограмме гипопротеинемии, гиперальбуминемии, низкого уровня B– и Г-глобулинов.
Положительные клинические симптомы для ряда наследственных заболеваний:
1) атаксия и бульбарные телеангиэктазии (синдром Луи – Бар);
2) пороки развития магистральных сосудов, судороги при синдроме Ди Джорджи.
Лечение
– госпитализация с проведением углубленных иммунологических и молекулярных исследований;
– адекватная заместительная иммунотерапия;
– трансплантация костного мозга по показаниям.