Читать «Холецистит. Что делать?» онлайн - страница 2

- наличие конкрементов (камней) в желчном пузыре – важнейший фактор развития и последующего рецидивирования хронического холецистита. Камни внутри пузыря травмируют его поверхность, нарушают отток желчи, способствуют легкому проникновению микробов в стенку пузыря, длительно поддерживают воспалительный процесс. В зависимости от того, имеются или нет в желчном пузыре камни, при его хроническом воспалении различают каменный, или калькулезный, а также бескаменный, или некалькулезный, холецистит;

- воспаление тонкого кишечника (дуоденит), печени (гепатит);

- тупые травмы живота в области правого подреберья, а также значительные ожоги;

- в некоторой степени наследственная предрасположенность.

Симптомы болезни

Холецистит может иметь острое или хроническое течение.

Острый холецистит проявляется довольно сильными болями в животе, высокой температурой тела, общим плохим самочувствием. В самом пузыре обнаруживается лишь воспаление его слизистой оболочки.

Хронический холецистит проявляется периодическим рецидивированием; симптомы, как правило, уже не так ярко проявляются, однако в стенке желчного пузыря развиваются выраженные изменения – склеротические и атрофические, происходит расстройство физических и химических показателей самой желчи. Диагноз «хронический холецистит» ставят в том случае, если продолжительность заболевания превышает шесть месяцев.

Итак, хронический холецистит характеризуется рецидивирующим течением. При обострении патологического процесса симптомы заболевания выражены наиболее ярко. Затем, под влиянием лечения, обострение переходит в фазу затухающего обострения – часть симптомов исчезает. Наконец, при благоприятном течении заболевание переходит в фазу ремиссии, когда больной чувствует себя здоровым, симптомы холецистита полностью отсутствуют.

При обострении заболевания развиваются общие и местные (локальные) проявления воспаления желчного пузыря.

Общие симптомы:

- повышение температуры,

- общее плохое самочувствие,

- головная боль,

- кожный зуд (необязательный признак),

- тенденция к запорам.

Локальные симптомы:

- боль, локализующаяся в верхних отделах живота, чаще всего в правом подреберье,

- диспептические проявления: горечь во рту, изжога, тошнота, рвота.

В типичных случаях боль отдает под правую лопатку, реже – в правую ключицу, еще реже – в правую половину нижней челюсти. Боль может быть разной интенсивности: от умеренно выраженной до резкой. Наряду с болью пациент обычно ощущает тяжесть в правом подреберье. Интенсивность боли зависит от того, есть ли в желчном пузыре конкременты (камни): при калькулезном (каменном) холецистите боль, как правило, резкая, интенсивная. Часто калькулезный холецистит проявляется так называемой желчной (или печеночной) коликой – выраженной, резкой, приступообразной болью в правом подреберье. Приступ желчной колики обычно возникает после приема жирной и жареной пищи. При бескаменном (некалькулезном) холецистите боль носит чаще всего тупой, ноющий характер, локализуется в правом подреберье, отдает под правую лопатку, сопровождается выраженной горечью во рту, возникает после погрешности в диете (употребление жирной пищи).