Читать «Терапевтическая стоматология. Учебник для студентов медицинских ВУЗов» онлайн - страница 389

Трофические расстройства. В различных отделах слизистой оболочки рта могут развиваться трофические язвы, характеризующиеся длительным течением, замедленной регенерацией.

Таким образом, описанные выше изменения слизистой оболочки рта не имеют специфических черт, свойственных лишь сахарному диабету. Поэтому в диагностике важное значение приобретают анамнез, обследование больного и лабораторные исследования. Лечение больного должно проводиться совместно с эндокринологом. Симптоматическая терапия описанных изменений во рту без лечения основного заболевания неэффективна. При выраженных изменениях назначают симптоматическое лечение: обработка слизистой оболочки фунгистатическими препаратами при грибковых поражениях (декамин в карамели, 0,2% спиртовой раствор или 2% линимент сангвиритрина, леворин, нитрофунгин, нистатин и др.), прием внутрь витаминов группы В (тиамин, пиридоксин, кокарбоксилаза) и других препаратов, улучшающих углеводный обмен.

Аддисонова болезнь. В основе ее лежит хроническая недостаточность коры надпочечников. Наиболее характерным признаком заболевания является специфическая пигментация кожи и слизистых оболочек.

В полости рта, на губах, по краю языка, десен, на слизистой оболочке щек появляются небольшие пятна или полосы синеватого, серовато-черного цвета. Субъективные ощущения при этом отсутствуют. На коже пигментация появляется в местах, подвергающихся действию света (тыльная поверхность кистей рук, лицо). При прогрессировании заболевания кожа приобретает светло-коричневый, бронзовый цвет. Из общих симптомов отмечаются астения, диспепсические явления (мучительная рвота, понос), истощение. Изменения во рту и на коже возникают вследствие отложения большого количества меланина. Дифференцировать их необходимо от врожденной пигментации слизистой оболочки рта, наблюдаемой у отдельных народностей, а также при отравлении солями тяжелых металлов. Проводят лечение основного заболевания; местное лечение не показано.

12.8.4. Изменения слизистой оболочки рта при гипо-и авитаминозах

Роль и значение витаминов в нормальной жизнедеятельности организма известны давно. К настоящему времени хорошо изучены признаки гиповитаминозов и гипервитаминозов, лечебное и профилактическое применение витаминов при системных заболеваниях.

Различные группы витаминов по-разному влияют на защитные, приспособительные и другие функции организма. Поэтому их разделяют на несколько групп по их лечебно-профилактическому эффекту:

1) повышающие общую реактивность организма за счет регуляции функционального состояния нервной системы, обмена веществ — витамины А, С и группы В (B₁, B₂, B₆, РР);

2) повышающие устойчивость организма к инфицированию благодаря усилению фагоцитоза и выработке антител — витамины группы В, А и С;

3) антигеморрагические витамины, обеспечивающие нормальную проницаемость и резистентность кровеносных сосудов, повышающие свертываемость крови — витамины С, Р, К;