Читать «Тело танцора» онлайн - страница 85

Искривленную стопу (pes valgus) можно узнать по изогнутой наружу угловатости ладьевидной кости (ил. 86 б). Такая деформация результат слабости связок и мышц — часто случается у детей и во время второго рывка роста. Главная причина искривления стопы — несоответствие между весом тела и силой внутренних мышц стопы. Это может сопровождаться общим нарушением телосложения или полнотой. Серьезная форма заболевания возможна после соблюдения долгого постельного режима, особенно впоследствии инфекционной болезни. Искривление происходит, прежде всего, в таранно-пяточном суставе, оно необязательно связано с опусканием продольного свода; бывает это и при высоком своде.

Ил. 83. Короткие мышцы стопы, проходящие по продольным сводам

1. мышца, отводящая большой палец стопы.

2. мышца, отводящая мизинец.

Эти очень сильные мышцы проходят от пяточной кости к базальным суставам пальцев.

Ил. 84. «Стременная» поддержка поперечного свода стопы (вид правой стопы снизу)

1. Сухожилие длинной малоберцовой мышцы.

2. Сухожилие передней большеберцовой мышцы.

Места прикрепления сухожилия расположены на медиальной ладьевидной кости и в основании первой плюсны.

При плоскостопии медиальный продольный свод плоский или отсутствует. Медиальная часть лодыжки выступает, а ладьевидная кость, как самая высокая точка свода, ниже, чем при нормальной стопе (ил. 85 в. 86 а, б). На отпечатках стоп видна разная степень уменьшения продольного свода. Плоскостопие может быть врожденной деформацией, а может быть и результатом ослабления поддерживающих мышц и связок. Растяжение суставов при занятии танцами, спортом или просто работе соответствующего одновременного укреплении мышц стопы может вызвать опускание свода. Плоская стопа мало эластична. В растянутых суставах таранной кости, а именно таранно ладьевидном суставе, могут произойти артрозные изменения.

При искривлении стопы (pes cavus) медиальный продольный свод очень высокий. Он может варьироваться от нормального высокого подъема красивой «стопы танцора» до чрезвычайно высоких медиального и продольного сводов. Для танцев непригодны следующие типы (ил. 85 б, 87 б, в).

Здесь мы выделяем две формы искривленной стопы: с передним и задним искривлением. При стопе с передним искривлением передняя часть стопы наклонена вперед в области поперечно тарзального сустава. Такая угловатость в отношении подошвы стопы в основном влияет на медиальный продольный свод. Головка первой плюсны находится под давлением, стопа повернута вовнутрь. При заднем искривлении подъем начинается с пятки. Пяточная и, возможно, таранная кости расположены вертикально.

Искривление вызывает деформации в передней части стопы (выбитые пальцы, растяжение переднего поперечного свода) На отпечатках стоп видны разные уровни поднятия медиального продольного свода при искривлении. В основном это наследственное. В редких случаях искривления в период взросления вызывают нервные расстройства, в таких случаях следует обращаться к невропатологу.