Читать «Тело танцора» онлайн - страница 56

2. Угол лопатки может смещаться вперед и назад зубчато-ромбовидной повязкой, которая тоже прижимает лопатку к грудной клетке. В случае паралича передней зубчатой мышцы, средняя граница лопатки проходит ближе к позвоночнику и дальше от грудной клетки. Это состояние известно как «крыловидная лопатка».

Мышцы, участвующие в движении руки

Мышечная повязка, которая двигает лопатку в различных направлениях, важна и для движений рук в плечевом суставе.

Простое поднятие руки вперед совершается передней дельтовидной, широчайшей мышцей спины, двуглавой и клювовидно-плечевой мышцами с одновременным движением лопатки трапециевидно-зубчатой повязкой.

Простое латеральное поднятые руки требует усилий задней дельтовидной, надкостной и двуглавой мышц и вращения лопатки трапециевидно-зубчатой повязкой.

Поднятие руки назад совершается задней дельтовидной, трехглавой, большой круглой мышцами и широчайшей мышцей спины и движением лопатки трапециевидной и ромбовидной мышцами.

Перед поднятием руки больше чем на 90° она должна быть отведена двуглавой, трехглавой и надкостными мышцами. Само поднятие возможно только при участии передней зубчатой мышцы. Она отводит нижний угол лопатки так, что сочлененные поверхности обращаются наружу и вверх.

ж) Локтевой сустав

Локтевой сустав — это сложный сустав, образованный плечевой, лучевой и локтевой костями (ил. 54). У локтевого сустава одна капсула, а суставное пространство разделено между тремя суставами:

— плечелучевым сочленением.

— плечелоктевым сочленением.

— проксимальным лучелоктевым сочленением.

Плечелучевое сочленение — обычное суставное соединение, но латеральные связки сокращают движение, и сочленение функционирует как шарнирный сустав. Плечелоктевое сочленение — тоже простой шарнирный сустав. Проксимальное лучелоктевое сочленение — коловратный сустав, который позволяет совершать вращательные движения (пронацию и супинацию) и при согнутой, и при вытянутой руке. Дистальный лучелоктевой сустав, запястье, — коловратный сустав, позволяющий лучевой кости вращаться вокруг головки локтевой кости.

Ил, 54. Пронация и супинация правого предплечья

а) При пронации лучевая кость перекрещивается с локтевой.

б) При супинации лучевая и локтевая кости расположены параллельно.

1. Лучевая кость.

2. Локтевая кость.

3. Плечевая кость.

Локтевой сустав совершает два основных движения — сгибание и распрямление — между предплечьем и плечевой костью и вращения предплечья.

Сгибание и распрямление

Сгибание и распрямление совершается между плечевой костью и локтевым отростком локтевой кости, которая прилегает к плечевой кости как форпост. Этот сустав совершает только шарнирные движения, сгибание и распрямление.

Супинация и пронация

При вращении предплечья головка локтевой кости вращается на лучевой впадине локтевой кости в локтевом суставе, в то время как в кистевом суставе головка лучевой кости сочленяется с локтевой вырезкой лучевой кости. Две кости предплечья скрещиваются, производя вращение руки. Вращательные движения предплечья называются супинацией (ладонь обращена вверх, как будто вы едите суп) и пронацией (ладонь обращена вниз, как будто вы берете хлеб). В большей степени эти движения возможны, когда локоть выпрямлен, а не согнут, т. к. дополнительное вращательное движение исходит от плечевого сустава. Вращение при согнутом локте — примерно 130°, при прямом — 230°. Сила пронации значительно больше при прямом, нежели при согнутом локте. Когда локоть распрямлен, вся рука может вращаться в плечевом суставе. Пронация кисти руки осуществляется плечевым суставом. Но возможно только легкое вращение, т. е. минимальное скрещивание костей предплечья. Сила супинации больше при сгибе благодаря участию двуглавой мышцы.