Читать «Супружеская секс-терапия» онлайн - страница 143

2. Что будет, если «это» НЕ произойдет? При неосуществлении ожиданий пациент также может получить определённые преференции, которые может осознавать и декларировать или не осознавать, либо скрывать от партнёра и врача. Обсуждение этой стороны процесса секс-терапии поможет заранее выявить точки сопротивления и наметить их психотерапевтические преодоление.

3. Чего НЕ будет, если «это» произойдет? То есть, что исчезнет из жизни пациента и пары, когда декларируемые запросы осуществятся? В каждом достижении кроется и некая потеря – как чего-то приятного или необходимого, так и ненужного или вредного. Тем не менее, до сих пор существование пациента или пары не прерывалось из-за наличия этих особенностей, которые могут быть достаточно важны в контексте общего состояния личности.

4. Чего НЕ будет, если «это» НЕ произойдет? Несмотря на то, что данный вопрос похож на первый, лишь замаскированный двойным отрицанием, в них есть существенная разница: процесс достижения ожидаемого результата сопровождается некими позитивными изменениями, а неполучение результата прерывает новые изменения, оставляя неудовлетворёнными осознанные или неосознанные запросы.

Правильно проведенная сессия, завершающаяся анализом полученных данных, в большинстве случаев позволяет построить непротиворечивую систему внутренних запросов и возможностей каждого из супругов и предположить, на каком этапе секс-терапии могут появиться трудности с осуществлением прогрессивных изменений.

В практической работе некоторая настороженность и даже легкая тревожность встречается у большинства супружеских пар, проходящих курс секс-терапии. Это естественная реакция на новизну происходящего, на изменение оценки своего состояния и поведения, отношений с партнёром. Однако, такое состояние является благоприятным, поскольку, с одной стороны, сплачивает супругов, позволяя им через преодоление общих трудностей прийти к удовольствию и наслаждению. С другой стороны, врач имеет возможность вскрыть ранее не определённые внутренние конфликты, чтобы в процессе дополнительной психотерапии преодолеть их и повысить эффективность проводимого процесса.

Сексолог постоянно должен осознавать, что восстановление или первичное образование способности любить, ласкать другого человека и довериться ему, как правило, требует особого внутреннего состояния, далеко не всегда являющегося простым и привычным для пациента. Поэтому невозможно ожидать гладкого, бесконфликтного течения секс– терапевтического процесса.

Оценка результатов супружеской секс-терапии

В начале книги мы разбирали вопросы нормы в сексологии, стратегии и тактики терапии сексуальных расстройств, целей, стоящих перед врачами и перед пациентами (отдельно – учитывая их нередкое несовпадение), поскольку они тесно связаны с оценкой результатов проводимого лечения.

Всё это необходимо для последующей оценки результатов секс-терапии, поскольку объективные показатели в данном случае сомнительны, а большее внимание сами пациенты обращают на изменение неких индивидуальных моментов собственного бытия и отношений с партнёром. Причем, критерии их оценки могут никак не декларироваться в начале курса, могут быть отличными от декларируемых, противоположными декларируемым, или вообще за рамками медицинских показателей. Таким образом, пациенты субъективно воплощают объективные изменения, которые происходят с ними и с парой в процессе секс-терапии, демонстрируя взаимозаменяемость запросов, гибкость психики и пластичность взаимоотношений с постоянным партнёром.