Читать «Сестринское дело. Анализ и оценка теорий» онлайн - страница 110

Следующим из центральных понятий для Беннер и Врубель является понятие “ситуации”. Человек, согласно их мнению, постоянно находится в той или иной ситуации. С помощью интеллекта тела, осознания своих корней и среды, а также личных пристрастий и привязанностей человек воспринимает ту или иную ситуацию, входит в нее, непосредственно оценивая незначимость для себя. Таким образом, человек мгновенно реагирует на происходящее и действует автоматически. Ситуация – всегда неразрывно связана с человеком, и сам человек является частью ситуации.

Тесно связано с понятием ситуации и понятие контекста. В то время как ситуация связана с тем или иным конкретным жизненным опытом, понятие “контекст” гораздо шире, оно включает в себя историко-культурные и социальные связи человека. Контекст охватывает и временные рамки ситуации, в которой находится человек, на любом отрезке своего жизненного пути и весьма важным фактором при этом является его предыдущий жизненный опыт.

Контекст, согласно, Беннер и Врубель, меняется в связи с новыми и неиспытанными раньше ситуациями (такими, как болезнь, вступление в брак, развод и т. д.). В подобных ситуациях самосознание, ощущение своих корней и среды и телесный интеллект недостаточны человеку для того, чтобы мгновенно реагировать и действовать автоматически. Человеку необходимо остановиться и обдумать происходящее. Именно это нарушение непрерывности в осуществлении жизненного процесса Беннер и Врубель считают стрессом.

Стресс определяется как “перелом в сознании, в восприятии ситуации и нарушение функции непрерывности, так что к человеку приходит чувство опасности, утраты, необходимости решительных действий и требуются новые усилия в осмысление происходящего или обретение новых навыков”. Болезнь, согласно Беннер и Врубель, это такая ситуация, которая почти всегда ведет к нарушению непрерывности жизненного процесса. Многие жизненные аспекты, которые воспринимались как данность, вдруг перестают функционировать в ситуациях серьезной или хронической болезни. А в случае госпитализации, когда сам физический контекст становится чужим, возникает чувство отверженности от своего привычного контекста. Стресс “привязан” и к самой личности к ситуации. Стресс является результатом оценки личности своих возможностей адаптации к изменившемуся контексту. Подобный тип взаимоотношений называется трансакцией и не является чисто умственным или физическим явлением, он охватывает всю личность, включая телесный интеллект.

Умение справиться с чем-то – другое важное понятие в теории Беннер и Врубель. Авторы объясняют взаимосвязь между стрессом и умением справляться с ним следующим образом: “Стресс – это переживание, связанное с каким-то нарушением, срывом, утратой понимания и смысла, а также с утратой непрерывности функции. Умение справиться – этот ответ на стресс”. Восприятие человеком своих особых пристрастий и привязанностей, понимание корней и среды, его навыки и опыт определяют, что именно считать стрессом и что является приемлемым для данного человека в его преодолении. При этом умение справиться отнюдь не является результатом свободного выбора среди эффективных и неэффективных стратегий. Умение справиться со стрессом ограничивается для данного человека личным восприятием и поставленными в связи с этим задачами для выхода из ситуации, которую данный индивид воспринимает как стрессовую. Некоторые возможности выбора могут оказаться совершенно неприемлемыми, учитывая значимость какого-то определенного фактора для данного человека. Например, весьма маловероятно, что для матери, ребенок которой оказался в отделении скорой помощи, одной из возможностей справиться со стрессом было бы устранение от происходящего и перекладывание всей ответственности за здоровье ребенка на медсестер и врачей.