Читать «Самое главное о насморке, кашле и бронхите» онлайн - страница 17
Сергей Николаевич Агапкин
Факторы риска, приводящие к развитию бронхиальной астмы:
• наследственная предрасположенность;
• курение;
• воспалительные заболевания органов дыхания;
• аллергии;
• работа на «пыльных» и химических производствах.
Аллергены:
• домашняя пыль;
• пылевые клещи;
• домашние животные;
• тараканы;
• пыльца деревьев и цветов;
• плесень.
Раздражающие вещества:
• табачный дым;
• загрязнение воздуха;
• холодный воздух или изменения погоды;
• сильные запахи краски или пищи;
• ароматизаторы;
• плач, громкий смех, стрессы.
Прочие:
• аспирин;
• блокаторы;
• инфекции;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Какие симптомы говорят о бронхиальной астме?
В зависимости от тяжести бронхиальной астмы симптомами могут быть затрудненность дыхания, свистящее дыхание, кашель, одышка, чувство стеснения в груди, приступы удушья.
К какому специалисту обращаться?
Лечением бронхиальной астмы занимается врач-пульмонолог.
Какую диагностику должен провести врач?
• выслушивание легких с помощью стетоскопа;
• перкуссия грудной клетки.
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• исследование специфических IgE антител в сыворотке крови;
• анализ мокроты;
• аллергические тесты;
• провокационные ингаляционные тесты с экстрактами аллергенов.
• спирометрия;
• пикфлуометрия;
• рентгенография или компьютерная томография легких;
• бронхография;
• электрокардиограмма.
Какое лечение необходимо при бронхиальной астме?
Основное. Для лечения бронхиальной астмы применяют базисную и симптоматическую терапию. Симптоматическая терапия направлена на снятие бронхоспазма. Для этой цели используют бронходилататоры, чаще всего в виде ингаляторов, которые быстро снимают приступ удушья, расслабляя и расширяя бронхи:
• β-адреномиметики — формотерол, салметерол;
• β2-адреномиметики — фенотерол, сальбутамол, тербуталин;
• бронходилататоры группы ксантинов — эуфиллин, теофиллин.
ВАЖНО!
Базисная терапия направлена на подавление воспалительного процесса в бронхах:
• антигистаминные препараты — применяются при нелегочных проявлениях аллергии (сыпь, крапивница);
• стабилизаторы мембран клеток (недокромил натрия и кромогликат натрия) — снижают частоту и тяжесть обострений;
• ингаляционные глюкокортикостероидные гормоны (будесонид, беклометазона дипропионат, флутиказона пропионат, флунизолид) — снижают частоту и тяжесть обострений, обладают противовоспалительным действием;
• антилейкотриеновые препараты длительного действия — предупреждают развитие спазма бронхов и уменьшают воспаление.
Дополнительное. К дополнительным средствам относят муколитические препараты, которые помогают разжижению и лучшему оттоку мокроты из бронхов. Также для облегчения отхождения мокроты полезен массаж грудной клетки.