Читать «Самое главное о насморке, кашле и бронхите» онлайн - страница 17

Сергей Николаевич Агапкин

Факторы риска, приводящие к развитию бронхиальной астмы:

• наследственная предрасположенность;

• курение;

• воспалительные заболевания органов дыхания;

• аллергии;

• работа на «пыльных» и химических производствах.

Самые распространенные факторы, провоцирующие приступы бронхиальной астмы:

Аллергены:

• домашняя пыль;

• пылевые клещи;

• домашние животные;

• тараканы;

• пыльца деревьев и цветов;

• плесень.

Раздражающие вещества:

• табачный дым;

• загрязнение воздуха;

• холодный воздух или изменения погоды;

• сильные запахи краски или пищи;

• ароматизаторы;

• плач, громкий смех, стрессы.

Прочие:

• аспирин;

• блокаторы;

• инфекции;

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Какие симптомы говорят о бронхиальной астме?

В зависимости от тяжести бронхиальной астмы симптомами могут быть затрудненность дыхания, свистящее дыхание, кашель, одышка, чувство стеснения в груди, приступы удушья.

К какому специалисту обращаться?

Лечением бронхиальной астмы занимается врач-пульмонолог.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• выслушивание легких с помощью стетоскопа;

• перкуссия грудной клетки.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови;

• исследование специфических IgE антител в сыворотке крови;

• анализ мокроты;

• аллергические тесты;

• провокационные ингаляционные тесты с экстрактами аллергенов.

Инструментальная диагностика:

• спирометрия;

• пикфлуометрия;

• рентгенография или компьютерная томография легких;

• бронхография;

• электрокардиограмма.

Какое лечение необходимо при бронхиальной астме?

Основное. Для лечения бронхиальной астмы применяют базисную и симптоматическую терапию. Симптоматическая терапия направлена на снятие бронхоспазма. Для этой цели используют бронходилататоры, чаще всего в виде ингаляторов, которые быстро снимают приступ удушья, расслабляя и расширяя бронхи:

• β-адреномиметики — формотерол, салметерол;

• β2-адреномиметики — фенотерол, сальбутамол, тербуталин;

• бронходилататоры группы ксантинов — эуфиллин, теофиллин.

Ведите дневник частоты, тяжести и продолжительности приступов. Записывайте также, где, когда и чем был вызван приступ. Этот метод поможет выяснить, правильно ли вам подобрана терапия.

ВАЖНО!

Базисная терапия направлена на подавление воспалительного процесса в бронхах:

• антигистаминные препараты — применяются при нелегочных проявлениях аллергии (сыпь, крапивница);

• стабилизаторы мембран клеток (недокромил натрия и кромогликат натрия) — снижают частоту и тяжесть обострений;

• ингаляционные глюкокортикостероидные гормоны (будесонид, беклометазона дипропионат, флутиказона пропионат, флунизолид) — снижают частоту и тяжесть обострений, обладают противовоспалительным действием;

• антилейкотриеновые препараты длительного действия — предупреждают развитие спазма бронхов и уменьшают воспаление.

Дополнительное. К дополнительным средствам относят муколитические препараты, которые помогают разжижению и лучшему оттоку мокроты из бронхов. Также для облегчения отхождения мокроты полезен массаж грудной клетки.