Читать «Работа с триггерными точками: расслабляем мышцы, избавляемся от боли» онлайн - страница 18

• придание туловищу или конечностям комфортного положения, при котором область боли будет наименее болезненна (по крайней мере, на 50–75%);

• удержание такого положения от 20 до 90 с, 2 мин;

• медленный пассивный возврат в нейтральное положение.

Л. Джонс составил карту, включающую более 200 триггерных точек по всему телу.

По Джонсу, лечение должно проходить следующим образом:

• при болевых чувствительных точках на конечностях вначале необходимо лечить те, которые находятся на краю конечностей, а затем те, которые ближе к туловищу;

• вначале лечить самые чувствительные болевые точки, если они не вызывают выраженное непроходящее усиление болевых ощущений;

• области с наибольшей плотностью чувствительных болевых точек нужно лечить первыми;

• если чувствительные точки расположены в ряд (например, над поперечными или остистыми отростками позвонков), то лечатся вначале те, которые находятся в середине.

Поэтапная компрессия

Это тот же миофасциальный релиз, но техника несколько иная. Врач, найдя триггерную точку, проводит плавное нажатие на нее до появления у пациента легкой болезненности. Удерживает нажатие в течение 10–15 секунд. Боль за это время уменьшается, Тогда врач усиливает нажим, повторяя прием вновь в течение 10–15 секунд, до полного сопротивления тканей мышцы. Так повторяет до тех пор, пока боль не исчезает. После этого проводят плавный выход из точки. В конце лечения на болезненную область накладывается влажный согревающий компресс, который должен помочь улучшению кровообращения в мышце.

Массаж с использованием холода и тепла

В некоторых случаях врачи считают нужным накладывать холод на пораженную мышцу, одновременно растягивая ее, а в конце лечения уже накладывать влажный согревающий компресс.

Для проведения процедуры на кожу по всей длине мышцы по направлению иррадиации боли параллельными линиями несколько раз наносится охлаждающий спрей.

Сразу же после нанесения первой линии проводится растягивание мышцы, затем спрей наносится повторно, и процедура повторяется.

Линии продолжают наносить, чтобы была охвачена вся болевая зона. В процессе одной процедуры эти этапы можно повторить 2–3 раза и только в том случае, если кожа не была сильно охлаждена и не был достигнут максимум пассивных движений. В конце можно провести горячее обертывание и несколько полных активных движений.

С другой стороны, полностью исключить боль при массаже триггерных точек нельзя. Стимуляция болевых импульсов активирует, в свою очередь, антиболевые механизмы, то есть сама боль обладает терапевтическим эффектом («контраирритация / раздражение»). Как правило, длительность ощущения боли не должна быть значительно дольше времени самой процедуры. Описанные мануальные методики болезненны. Проведение их предполагает полное взаимодоверие между проводящим лечение и пациентом.

Предпосылки оптимального результата лечения

Самой важной задачей лечения является прервать импульс длительного сокращения. Однако этого нельзя добиться уже после первых процедур. Хотя у некоторых пациентов максимальный эффект может быть действительно получен после первой процедуры или после серии коротких по времени процедур. Успех лечения зависит от многих факторов, например: