Читать «Позвоночник и боль» онлайн - страница 97

Структура связки такова, что края её крепки, а середина ослаблена. При натяжении середина связки начинает «рычать» болью. Обратить внимание на «рычание» необходимо. Иначе болезнь навалится снежным комом.

В заключение — пунктирно — еще несколько беглых сведений о строении тазобедренного сустава. Его приводят в движение 20 мощных мышц (места их прикрепления к суставу отмечены на рис. 7). Курируют его два нерва — бедренный и запирательный. Плюс крестцовые нервные сплетения. Питают сустав 6 артериальных стволов. И еще важная для дальнейшего разговора информация: лимфатические сосуды тазобедренного сустава уходят в брюшную полость.

Отражённая боль

Вновь повторимся: любая болезнь (заболевания тазобедренного сустава — не исключение) складывается из трех видов расстройств: сенсорных, рефлекторных, трофических. Это когда нарушается порядок в тканях. Опять же по «вине» нервной системы.

К примеру, в суставах нарушается обмен веществ, из-за чего в зону контроля ганглия прекращается нормальная подача синовиальной жидкости — смазки суставных поверхностей. Суставы начинают «хрустеть и скрипеть». Следом страдает венозный отток — ткань отекает, меняется внутритканевое давление. И не только. В зонах, лишенных строгого контроля со стороны нервной системы, недостаточно активно трудятся макрофаги — моноциты, «чистильщики организма». Продукты обмена начинают накапливаться в месте образования, происходит отложение «солей». Вот уже участки прикрепления сухожилий к надкостнице впитывают кальций, на костях будто наросты образуются.

При остеохондрозе позвоночника, при заболеваниях тазобедренного сустава пациенты подчас жалуются на боль в зонах, расположенных далеко от воспалительного процесса. С толку сбивают отраженные болевые синдромы. Довелось лечить женщину, врача по профессии. Её преследовала нестерпимая боль в голенях, а поясница совсем не тревожила. Она прекрасно понимала, что причина кроется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, но голени были будто насажены на раскалённый шампур. И она до нашей встречи только голени и лечила. Боль довела женщину до нервного истощения.

В механизме отраженной боли удалось разобраться сравнительно недавно. Долгое время, как мы уже отмечали в предыдущих главах, считалось аксиомой: чувствительный нейрон спинального ганглия имеет лишь Т-образный отросток. Одна его часть заканчивается рецепторными (чувствительными) полями, а центральный стержень передает информацию в головной мозг. Однако сложные и целенаправленные исследования с применением электронной микроскопии, проведенные, в том числе, в нашей организации, помогли уяснить, что у нервных клеток не один, а несколько отростков. Они могут быть связаны и с позвоночником, и с тазобедренными суставами, и с тканями голени, где образуют рецепторные поля.

О тесной иннервационной связи между пояснично-крестцовым отделом позвоночника и тазобедренными суставами будем иметь возможность подробнее поговорить в следующих главках. Пока же обратим внимание (рис. 6 и 7) на центры иннервации бёдер и ног. Запомним, какие ганглии пояснично-крестцового отдела их курируют.