Читать «Позвоночник и боль» онлайн - страница 70
Владимир Андреевич Берсенев
Вспоминаю глаза нейрохирургов после тяжелой пятичасовой операции. Врачи сделали все возможное и невозможное, возвратили к жизни человека, получившего в автоаварии тяжелейшую черепно-мозговую травму. Жена этого гражданина дежурила у операционной и почему-то спросила, а не отразится ли травма на застарелой язве желудка мужа? Чтобы понять недоуменные взгляды уставшей бригады, надо быть медиком. Нейрохирурги вытащили человека с того света, вернули мозгу нормальное функционирование, а их про язву желудка спрашивают…
Мозговое кровообращение обеспечивает одна из сложнейших систем организма (см. рис. 6 и 7). Она, кроме всего прочего, предусматривает «автоматическое» переключение на «резервное питание», если по каким-либо причинам — внешним или внутренним — в базилярной артерии (в неё вливаются две позвоночные) падает нормальное давление. К примеру, вследствие того, что позвоночные артерии оказываются пережатыми грыжами дисков. В этом кровеносном бассейне перебои с питанием кислородом несовместимы с жизнью (во вступлении к этой главе приводил цифровые выкладки). Разумеется, щелчка тумблера при переключении питания с позвоночных артерий на сонные никто из нас не слышал. Хотя такое происходило, возможно, не раз и не два. Повернешь резко голову и вдруг тебя как током ударит. Никак не поймешь, то ли терял сознание, то ли не терял. Но что-то такое случилось за те, приблизительно, 40 секунд, над которыми утратил контроль. Столько времени необходимо для восстановления кровотока «по резервной схеме», через так называемый вилизиев круг — через артериальный круг большого мозга.
Конечные ветви позвоночных и сонных артерий объединены между собой через этот круг. По нему — для компенсации потерь крови в позвоночных артериях, пережатых грыжами межпозвонковых дисков, — перекачивается кровь из сонных артерий.
Объём крови в нашем организме равен примерно семи с половиной процентам от массы тела. В среднем, около пяти литров. Лишней, чтобы ждала сигнала на запасном пути на манер песенного бронепоезда, — нет. Вся кровь при деле и постоянно должна циркулировать. Потому, если в одном месте кровь позаимствовали, то в другом обнаружится её недостача. С понятными последствиями.
«Волюнтаристское» перераспределение лишает питания те зоны мозга, которые завязаны на позвоночные артерии. Им достается кислород по остаточному принципу. Как министерствам культуры, здравоохранения, социальной защиты — если продолжить параллель с финансовыми потоками в государстве. Такая судьба при сбоях в кровообращении ждет гипоталамическую область.
ЭТА БЕЗЗАЩИТНАЯ ПОДКОРКА
— Болею около пяти лет. Поначалу приступы были редкими — раз, два в полгода. Появлялось желание куда-то бежать, что-то покупать. В хлебном отделе у кассы вспоминала, что утром уже заходила за батоном. Бегаю, как дурочка. А приступы всё чаще. Раз в месяц, трижды в месяц и чуть ли не каждый день. Перед работой накачиваюсь транквилизаторами, иначе смену не вытянуть. Хожу, как на автостопе. А врачи, даже врачи детского санатория, где работаю, мне не верят, считают, что я симулирую.
