Читать «Позвоночник и боль» онлайн - страница 103
Владимир Андреевич Берсенев
Не однофамилец, но родственник
Чаще всего тазобедренные страдания вызваны коксартрозом, заболеванием самого сустава. Очаг заболевания находится в том месте, где головка бедренной кости соприкасается с вертлужной впадиной, в которую эта головка вставляется. Впадина образована тремя костями — подвздошной, лобковой и седалищной.
Кроме классических расстройств в тазобедренном суставе встречаются заболевания не столь распространённые — тот же асептический некроз головки бедра. По сути — это следствие инфарктных процессов. Пусть они, инфаркты, мелкие, но количество их велико и они идут один за другим.
Особенность асептического некроза в том, что на начальных стадиях тазобедренный сустав о себе не напоминает. Больные годами лечат коленный сустав у невропатологов, физиотерапевтов и других специалистов. Те волей-неволей реагируют на жалобы, упуская из виду, что
М-да, мрачноватая перспектива. Но мы-то с вами абстрактно размышляем на заданную тему. А каково доктору, которому приходится раскрывать глаза близким больного? Хочется вселить надежду — а не получается. Разумеется, о тех костоломах, которым лишь бы получить гонорар за операцию, — не говорю. Ни одна профессия не застрахована от проникновения людей недостойных.
Еще раз вернемся к головке бедренной кости (см. рис. 4, иллюстрирующий предыдущую главку — «
А теперь — внимание! Внезапные нарушения кровообращения могут быть вызваны разными причинами и все они чреваты инфарктами, то есть омертвениями участков, не получивших питания. Состояние усугубляется тем, что нарушение кровообращения произошло в замкнутом пространстве, не имеющем резервного выхода. Микроскопический некроз в костной ткани сопровождается весьма острой болью, чаще всего — по ночам. Боль не отступает несколько суток кряду. Лишь когда кислотность в костной структуре меняется, боль постепенно утихает.
Попутно, раз упомянули, — информация к сведению. Ночную боль, обусловленную повышением венозного давления, ортопеды характеризуют термином «суставная мигрень».
Пробив брешь в суставе, микроинфаркты не успокаиваются. С разной степенью периодичности боль возникает вновь и вновь. Омертвляется один участок ткани за другим. Постепенно под хрящом головки бедра возникают кисты, а сама головка становится похожей на растрескавшуюся яичную скорлупу. Любые нагрузки на неё, в свою очередь, отзываются болью.