Читать «Позвоночник и боль» онлайн - страница 102

Не меньше неприятностей доставляют возникновение непорядка в сочленении головки бедренной кости с суставной поверхностью тазовой кости. Первейшим признаком такого заболевания является боль. Болью оно именно и характеризуется. Как только боль в спине начинает отдаваться в паховую область — следует немедля насторожиться! Моя многолетняя практика это наблюдение подтверждает. Боль в паховой области сигнализирует о возникновении непорядка в тазобедренном суставе, в головке бедренной кости.

Обычно неприятности в тазобедренном суставе дают о себе знать при поражении второго поясничного сегмента. Вообще же, в иннервации тазобедренного сустава участвуют спинномозговые узлы первого, второго, третьего и четвертого поясничных сегментов. Но основной, еще раз повторим, чтобы лучше запомнить — L₂, второй поясничный спинномозговой узел.

Когда из-за грыжи диска или по каким другим причинам в поясничных корешках поселяется боль, следом на всей территории, подвластной данному ганглию, возникают трофические расстройства. Одно из неотвратимых следствий такого расстройства — сустав получает меньше, чем необходимо, синовиальной жидкости. Дальше всё идет по принципу домино, одна «костяшка» падает на другую, та — на следующую. Со структурами тазобедренного сустава всё происходит не так быстро, но результат — тот же. Если одно звено «забарахлит» — вся цепочка, в конце концов, выходит из строя.

Перебои с поступлением синовиальной жидкости всё чаще отзываются спазмами большой, средней и малой ягодичных мышц (боль отдает в пах), находящихся в тесном соседстве с сосудистыми стволами. В обычном своем состоянии, то есть, когда они трудоспособны, мышцы не препятствуют протоку крови по сосудам. А когда спазмируют — сосуды пережимают. Кровь начинает поступать с перебоями. Нарушается питание тканей. Затормаживается венозный отток. Повышается венозное давление.

Так возникают вторичные, если можно так выразиться, заболевания тазобедренного сустава. Они являются следствием сбоев в спинномозговом узле, курирующем данную территорию. Случается, и не редко, что первопричина заболевания кроется в самом тазобедренном суставе.

Все это говорит о том, что в каждом конкретном случае необходимо разбираться индивидуально. Обращал внимание: всегда заболевание тазобедренного сустава влияет на состояние поясничного отдела позвоночника. И наоборот.

Данную взаимозависимость можно использовать в диагностических целях. Чаще всего, если заболевание тазобедренного сустава первично, возникает артроз. Встречается и артрит — последействие и следствие падений, травм и ушибов. Вторичные же заболевания тазобедренного сустава, вызванные отклонениями от нормы в поясничном отделе позвоночника, как мы уже говорили, возникают медленно и незаметно и также медленно реализуются. Но эта отсрочка не должна успокаивать и усыплять. Потому что непорядки в поясничном отделе рано или поздно все равно распространятся на тазобедренный сустав.