Читать «Обмани свой вес» онлайн - страница 166

• Предупреждает об этом пациента.

• Принимает решение проводить снижение веса на фоне гипотезивной терапии.

• Назначает рацион такого состава и с таким количеством соли, которые не вызовут резкого падения давления.

• Дает рекомендации: в период похудения необходимо контролировать давление ежедневно, снимать показания тонометра утром и вечером; важно передавать показатели давления врачу.

• Делает вывод: снижение веса необходимо проводить под контролем кардиолога.

Другой пример. На прием пришел пациент, cтрадающий сахарным диабетом II типа. (Это означает снижение чувствительности к инсулину из-за нарушения механизма взаимодействия этого гормона с клетками. Обычно такому заболеванию подвержены люди с избыточной массой тела.) Биохимический анализ крови и анализ на содержание инсулина в крови диагноз подтверждают. Их данные показывают повышенный уровень глюкозы и инсулина. Пациент проходит лечение у эндокринолога, назначена лекарственная терапия, показана нормализация веса тела, повышение физической активности…

Такое лечение значительно улучшает углеводный обмен и будет только способствовать похудению. В чем же в этом случае состоит функция диетолога?

1. Он принимает решение проводить снижение веса на фоне антидиабетической терапии.

2. Он понимает: в фазе «Я худею» на первом этапе похудения пациенту надо назначать низкоуглеводную диету. Она будет способствовать снижению уровня глюкозы в крови.

3. Он знает: если пациент болеет давно и адаптировался к стабильно высоким показателям уровня глюкозы в крови, в процессе снижения веса он может испытывать дискомфорт. Для организма больного нормализация углеводного обмена – стресс. Пациента об этом следует предупредить.

4. Диетолог подскажет, что такой категории больных в период снижения веса необходимо:

• контролировать уровень глюкозы в крови, пользуясь глюкометром;

• контролировать кислотно-щелочной баланс (pH) мочи, наличие в ней следов сахара, уровень кетоза (уровень кетоновых тел в крови);

• передавать эти показания врачу (лично, по электронной почте или по телефону).

5. Он сделает вывод: процесс похудения надо проводить под контролем врача-эндокринолога.

Есть скрытые формы сахарного диабета. Например, сахарный диабет II типа на начальной стадии развития может протекать бессимптомно. Но врач, изучая данные анализа крови, заметит неладное и убедит пациента получить анализ крови на гликолизированный гемоглобин. Этот показатель характеризует среднестатистический уровень глюкозы в крови за последние 90-120 дней. Если он выше условной цифры 6, нужно бить тревогу…

При этом следует отметить: на начальных стадиях диабета II типа даже незначительное снижение веса и повышение физической нагрузки нормализуют показатели крови. Избавление от лишних килограммов (а также приобретенные при этом привычки питаться правильно и вести активный образ жизни) является хорошей профилактикой сахарного диабета II типа. Даже если человек имеет к этому заболеванию генетическую предрасположенность!