Читать «О построении движений» онлайн - страница 74

Таковы общие черты движений и координаций уровня пространственного поля. Обращаемся к его локализации.

О мозговых субстратах его афферентационой части было уже сказано в начале этой главы. Эффекторных образований у этого уровня, по меньшей мере, два, что и подкрепляет в первую очередь проводимое здесь разделение его на два подуровня: 1) corpus striatum (полосатое тело), анатомически составленное из двух далеко оставленных друг от друга ядер, nuclei caudati (хвостатого ядра) и putaminis (скорлупы), и являющееся верхним этажом экстрапирамидной эффекторной системы, и 2) гигантопирамидное поле 4 коры полушарий, представляющее собой «выходные кортикальные ворота» пирамидной эффекторной системы. Оба эти образования филогенетически резко разновозрастны (см. гл. VII); это позволяет предполагать, что и в функциональном плане нижний подуровень сформировался в филогенезе раньше верхнего (рис. 44—47, рис. 48, не помещен. — Прим.ред., а также рис. 25).

Рис. 44. Левое полушарие мозга человека с обозначением движений, получающихся при фарадическом раздражении различных точек коры, по F. Krause, сводка результатов, полученных при хирургических операциях (из руководства L. Mohr und R. Staehelin)

 

Рис. 45. Карта левого полушария большого мозга человека с отметкой важнейших моторных полей.

Пирамидное поле 4 зачернено, основное премоторное поле бaα, расположенное непосредственно кпереди от него, покрыто горизонтальной штриховкой (по О. Foerster)

 

Рис. 46. Наружная поверхность левого полушария большого мозга человека с обозначением движений, получающихся при электрическом раздражении различных пунктов коры (по О. Foerster)

 

Рис. 47. Цитоархитектоническая карта наружной поверхности левого полушария большого мозга человека.

Различные по микроскопической структуре поля обозначены их номерами по Brodmann и различными видами штриховки. Пирамидные поля 4 покрыты черными кружочками, премоторные поля 6 — белыми большими кружками (по Brodmann)

 

При всей существующей до сих пор неполноте сведений об афферентациях striatum бесспорно, что они отличаются по своему качеству и составу от афферентаций пирамидной эффекторной системы. Наряду с резкими несходствами клинических картин выпадений при поражениях striatum и пирамидной эффекторной системы это обстоятельство служит сильным аргументом для признания двух раздельных подуровней. Клиницисту труднее было бы признать обе названные анатомические системы за один целостный уровень, чем примириться с расчленением его на два слоя. Однако в действительности пропасть между пирамидной эффекторной системой и верхним этажом экстрапирамидной эффекторной системы, несомненно, не так велика. Во-первых, клиницисты имеют дело не с отправлениями, а с выпадениями, не с функцией, а с дисфункцией, что далеко не одно и то же. Во-вторых, большая часть того, что понимается в широком невропатологическом обиходе под экстрапирамидными движениями, относится к таламо-паллидарному уровню синергий. Эти синергии, как было показано выше, либо самостоятельно реализуются в уровне В, либо же нуждаются для своего осуществления в пилотаже со стороны striatum или пирамидной эффекторной системы. Трудность реализации синергий этого фонового типа без помощи striatum заставила (ошибочно) относить их к последнему, и это, действительно, сделало различие между пирамидно-кортикальными и стрио-паллидарными движениями очень глубоким. Однако нужно расценивать явление точнее.