Читать «Клиническая лабораторная диагностика» онлайн - страница 8

Централизованные КДЛ обеспечивают проведение сложных и трудоемких лабораторных исследований, освоение и внедрение новых методов, проведение мероприятий по повышению качества лабораторных исследований, рациональное использование лабораторной аппаратуры и дорогостоящих реагентов.

Специализированные КДЛ входят в состав специализированных учреждений здравоохранения: кардиологических, онкологических, эндокринологических и др.

В Республике Беларусь в настоящее время насчитывается порядка 1300 КДЛ, из них около 800 – это лаборатории городских, районных, поселковых больниц и врачебных амбулаторий. В лабораториях сельских участковых больниц и врачебных амбулаторий выполняется минимальный спектр исследований, в КДЛ областных, городских, центральных районных больниц и поликлиник – широкий спектр биохимических, гематологических и общеклинических исследований. Функционируют специализированные и централизованные лаборатории, в которых выполняются молекулярно–биологические, иммуноферментные, серологические, бактериологические, гормональные и другие исследования. В ряде учреждений здравоохранения выполняются токсикологические исследования, а в лечебно–профилактических организациях, располагающих отделениями реанимации и интенсивной терапии выполняются лабораторные исследования, относящиеся к категории неотложного анализа.

В медицинских учреждениях Республики Беларусь ежегодно выполняется около 220 миллионов лабораторных исследований, в том числе:

■ общеклинических – 80–90 млн

■ биохимических – 35–40 млн

■ гематологических – 70–80 млн

■ иммунологических – 11–14 млн

■ цитологических – 5–6 млн

■ бактериологических – 5–6 млн

Постоянно внедряются новые лабораторные методики и технологии, основанные на применении иммуноферментного анализа, молекулярно–биологических исследований, в частности, с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). Последние реализуются в основном в Республиканских научнопрактических центрах, а также в КДЛ областного уровня.

Общеклинические и гематологические методы диагностики традиционно являются самыми массовыми видами исследования. Визуальные исследования с применением микроскопической техники требует, с одной стороны, индивидуальных навыков, с другой, значимым является субъективный фактор. В последнее время эти виды исследования в нашей стране получили мощное техническое подкрепление в виде комьютеризованных анализаторов изображения на основе данных цифровых видеокамер и программ обработки изображений. В настоящее время для подсчета и анализа клеток крови во многих клиникодиагностических лабораториях Республики Беларусь используют гематологические анализаторы разного уровня сложности. Преимуществом современных технологий подсчета и оценки форменных элементов крови является: высокая производительность (до 100–120 проб в час), небольшой объем крови для анализа (12150 мкл), исследование большого массива (десятки тысяч) клеток, определение с высокой точностью и воспроизводимостью двадцати и более параметров анализа крови одновременно, графическое представление результатов исследований (гистограммы, скетограммы).