Читать «Здоровье и здравоохранение. Учебное пособие» онлайн - страница 36

Ю. Е. Лапин рассматривает здоровье ребенка как индивидуальное физическое, психическое, умственное, культурное, духовное, нравственное и социальное развитие, не ограниченное экзогенными или/и эндогенными (генетическими) условиями и факторами.

Лапин Юрий Ерминингельдович (1945) – доктор мед. наук, зав. лабораторией правовых проблем охраны здоровья детей НЦЗД РАМН

В данном определении автор показывает отличительные особенности сущности детского здоровья в его взаимодействии с понятием «развитие», фиксирующим единство изменчивости и устойчивости. При этом речь идет не об изменчивости вообще, которая свойственна всякому движению, а об изменении, связанном с возникновением новых структур, их усложнением (онтогенез).

Для анализа здоровья детского населения широко используются данные профилактических осмотров, диспансерного наблюдения, углубленных осмотров и др. Профилактический медицинский осмотр является основным методом, позволяющим получить характеристики, на основании которых дается комплексная оценка состояния здоровья детей.

Система комплексной оценки состояния здоровья детей основывается на таких 4-х базовых критериях, как:

– наличие или отсутствие функциональных нарушений и/или хронических заболеваний (с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса);

– уровень функционального состояния основных систем организма;

– степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям;

– уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.

Результатом комплексной оценки состояния здоровья каждого ребенка или подростка является отнесение их к одной из групп здоровья с обязательным учетом всех перечисленных критериев. В зависимости от состояния здоровья дети могут быть отнесены к следующим группам (табл. 5.1).

Таблица 5.1

Существует множество методов измерения здоровья, большинство из которых основывается на критериях, отражающих состояние не собственно здоровья населения, а его «нездоровья» (заболеваемость, смертность, инвалидизация). Для оценки здоровья детского населения на региональном и страновом уровне используются такие показатели, как заболеваемость новорожденных детей, заболеваемость детей 0 – 14 лет и подростков 15–17 лет, младенческая смертность, детская инвалидность.

Оценка состояния здоровья детского населения Вологодской области. Динамика коэффициента младенческой смертности в России, Вологодской области и Европейском союзе представлена в таблице 5.2. В Вологодской области младенческая смертность снизилась с 18 случаев на 1000 родившихся живыми в 1995 г. до 7,4 случая в 2010 г. Этот показатель соответствует предельно допустимому значению, установленному Европейским Бюро ВОЗ: 10 детей на 1000 родившихся живыми. И хотя за последние годы в динамике младенческой смертности в России наблюдаются позитивные изменения, ситуацию нельзя считать удовлетворительной, поскольку этот показатель остается почти в 2 раза выше, чем в экономически развитых странах Европы.