Читать «Здоровье и здравоохранение. Учебное пособие» онлайн - страница 20

Заброшенность ребенка в первые годы жизни может задерживать развитие коры головного мозга.

Два идентичных опроса общественного мнения в Великобритании, проведенные с интервалом в 10 лет, выявили, что более 80 % респондентов одобряют следующее утверждение: «Большинство людей чувствуют себя неловко в присутствии психически больных» (Huxley, 1993). Комментируя препятствия в лечении депрессии, Docherty (1997) отмечал, что пациентам стыдно признаваться в наличии у них симптомов этого расстройства. Семья и друзья подвергаются стигматизации по ассоциации (так называемая «стигма вежливости») (Goffman, 1963). В исследовании 156 родителей и супругов пациентов, впервые госпитализированных в психиатрическую больницу, половина опрошенных рассказали о том, что они стремились скрыть болезнь от окружающих (Phelan et al., 1998).

Перечисленные выше исследования доказали, что на психическое здоровье влияют социальные и социально-экономические факторы. Эти взгляды были поддержаны отечественными психиатрами (И. Я. Гурович, А. Б. Холмогорова), которые считали новые идеи важным шагом на пути решения проблемы психического здоровья человека.

Способы измерения психического здоровья. Измерение и оценка психического здоровья представляет отдельную проблему. На индивидуальном уровне такая оценка осуществляется работниками системы здравоохранения (психологами, психиатрами, психотерапевтами) при помощи специально разработанных методик (методика диагностики оперативной оценки самочувствия, активности и настроения, тест Люшера, тест-опросник Г. Айзенка и т. д.). Общественное психическое здоровье можно оценить по прямым и косвенным показателям. К первым относятся заболеваемость и болезненность психическими расстройствами, смертность от психических заболеваний.

Особенность психического здоровья состоит в том, что механизм его ухудшения зачастую имеет латентный (скрытый) характер и поэтому не всегда заметен окружающим людям, даже из числа ближайшего окружения индивида. При измерении психического здоровья следует учитывать, что за психиатрической помощью обращается лишь небольшая часть нуждающихся, поэтому официальная статистическая информация недостаточно полно отражает реальную ситуацию и нуждается в уточнении за счет сведений, полученных другими методами.

Первые проявления психического нездоровья носят не прямой (заболеваемость, болезненность), а косвенный характер, поэтому для оценки общественного психического здоровья в большей степени подходит комплекс показателей, к которым относятся:

• уровень самоубийств;

• уровень смертности от убийств;

• уровень смертности от случайных отравлений алкоголем;

• уровень преступности (и, в частности, уровень убийств);

• уровень заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами;

• уровень заболеваемости наркоманией.

Перечисленные индикаторы фиксируются Федеральной службой государственной статистики и ее территориальными подразделениями. Кроме того, в ведомственных учреждениях (таких как психиатрическая больница, станция скорой помощи, органы УВД и т. д.), работающих непосредственно с населением, ведется архив дополнительной, более конкретной информации, которая также может использоваться для анализа общественного психического здоровья (например, количество суицидальных попыток и ситуационные обстоятельства их совершения, условия жизни и социальные характеристики людей, страдающих психическими расстройствами, сезонные характеристики суицидов и т. д.).