Читать «Врач, сестра, больной. Психология работы с больными» онлайн - страница 86

молодыми, активность и шумливость несовместимы с любовью стариков к тишине и покою.

Большое влияние на атмосферу дома престарелых оказывает и настроенность лечащего

персонала и руководства. Бывает, что сестры умеют прекрасно обращаться со стариками, и это

доминирует в их работе. Иногда у таких сестер возникают столкновения с молодежью или

взрослыми, страдающими слабоумием. Умение обращаться с ними, возможно, не так

совершенно, а потому таких сестер страшно нервирует, например, "эта вот девушка", потому

что "не выполняет того, о чем я ее прошу"... Часто столкновения возникают на почве

эмоциональных, любовных, сексуальных проблем. Отсюда видно, к каким различным

столкновениям может привести гетерогенный состав больных, настроения лечащего персонала, личные особенности, установки. В результате и появляются "неуживчивые больные". Обычно

такие эпитеты больные получают, прежде всего, из­за неблагоприятных свойств их

собственной личности: агрессивности, брюзгливости, обидчивости, задиристости.

Психологические наблюдения над отдельными группами больных показали, что такие

"неуживчивые" члены коллектива оказываются в изоляции, между ними и окружающими

происходит постоянная борьба. Эта открытая борьба начинается с жалоб и заявлений, писем и

донесений. В момент вспышки кризиса дом престарелых напоминает разворошенный

муравейник. Прибывшие для "расследования" жалоб уже в дверях слышат обращенное к ним

"... пожалуйста, поскорее, неопределенность положения невыносима...". Больные в один голос

свидетельствуют против жалобщика, а от работников дома престарелых можно услышать и

такое: "...душевнобольной, его следовало бы перевести отсюда". "Неуживчивый" больной

может реагировать на происходящее двояко: он или жалуется на несправедливость по

отношению к нему, или ­ что тоже не редко ­ ангельски улыбается и делает вид, что ни о чем

не знает, все в полном порядке и он­де просто не понимает, чего от него хотят. В таких

ситуациях отмечаются как реакция полного отрицания, так и некоторая диссимуляция.

Выходы из такого положения различны. Больные, работать с которыми трудно, которые в

большей или меньшей степени неуживчивы, могут быть в любом доме престарелых. От общей

атмосферы учреждения, от контингента больных и их обеспечения зависит, как будет решен

вопрос о "проблематичном" члене коллектива. Домов престарелых, где умеют уживаться с

самыми неуживчивыми, немало. При обострении положения желательно провести разные

собеседования, внутреннюю перегруппировку больных. После открытой вспышки конфликта

встает и вопрос о престиже, а потому тогда уже ждут решения сверху. Как правило, в таких

случаях о помещении больного в психиатрическое учреждение не может быть и речи, поскольку он не душевнобольной (хотя приходится встречаться иногда и с такими). Обычно

такая "военная" обстановка может быть ликвидирована благодаря переводу больного в другой

дом престарелых, где он получит возможность начать все снова, возможно, что в новой