Читать «Возрастная наркология» онлайн - страница 44
Алексей Егоров
самообвинения, которые начинают преобладать над остальными
высказываниями. Описано три варианта подострого галлюциноза: 1) с преобладанием вербальных галлюцинаций, 2) депрессивного
аффекта, 3) сочетания с бредом. Редукция психоза происходит в
следующей последовательности: сперва нормализуется аффек-
тивная сфера, затем ослабевают и проходят галлюцинации и бред.
случаи, продолжавшиеся 30 лет. Иногда уже первый алкогольный
галлюциноз приобретает хроническое течение. Различают хрони-
ческий вербальный галлюциноз без бреда и с бредом.
Чаще встречается хронический вербальный галлюциноз без
бреда. Голоса отражают повседневную жизнь больного. Преобла-
дают множественные, часто почти не прекращающиеся, истин-
68
ные вербальные галлюцинации, исходящие от разных лиц, иногда
в форме диалога. Содержание галлюцинаций может быть раз-
личным; от угроз и издевательства до поощрений и признаний в
любви. На начальном этапе содержание «голосов» накладывает
серьезный отпечаток на аффективную сферу больного. В даль-
нейшем аффективные переживания блекнут, больные как бы
сживаются со своими «голосами». Сохраняется способность вы-
полнения не только повседневных, но и в ряде случаев профес-
сиональных обязанностей. Интенсивность и содержание галлю-
цинаций может меняться, особенно под влиянием алкогольного
эксцесса. В случае длительного воздержания от алкоголя галлю-
циноз может подвергаться редукции.
При бредовой форме хронического галлюциноза начальный
период болезни сходен с безбредовой формой. Однако больные
убеждены, что к ним относятся недоброжелательно или даже
преследуют. Бред преследования достаточно стойкий. При про-
должающихся алкогольных эксцессах возникают периодические
обострения, напоминающие картину острого галлюциноза. Про-
гноз неблагоприятный.
Бредовые психозы (психотическое расстройство преимуще-
ственно бредовое — F10.51)
запоя. Сразу, без каких-либо размышлений больным овладевает
убеждение в том, что его непременно должны уничтожить. Все
вокруг воспринимаются как враги. Больной внимательно следит
за мимикой, жестами, высказываниями окружающих, считая, что
во всем есть скрытая угроза, подготовка к покушению. Иногда
больной «видит» орудия расправы над ним: в руках незнакомого
человека промелькнет лезвие ножа, из его кармана выглянет
рукоятка пистолета и т. д. Характерна растерянность, напряжен-
ность, Тревога, импульсивность поступков. Спасаясь бегством, больные нередко с" опасностью для жизни спрыгивают на ходу с
транспорта, прячутся, убегают полураздетыми, несмотря на мороз
и непогоду, в безлюдные места. Иногда совершают суицидные
попытки, чтобы умереть более легкой смертью, чем переносить
предсмертные мучения, которые задумали преследователи.
