Читать «Азбука ЭКГ и Боли в сердце» онлайн - страница 8
Юрий Иванович Зудбинов
L — месторасположение электрода на левой (Left) руке;
F — месторасположение электрода на ноге (Foot).
Рис. 24.
2.5. Грудные отведения
Помимо стандартных и однополюсных отведений от конечностей, в электрокардиографической практике применяются еще и грудные отведения.
При записи ЭКГ в грудных отведениях регистрирующий однополюсный электрод прикрепляется непосредственно к грудной клетке. Электрическое поле сердца здесь наиболее сильное, поэтому нет необходимости усиливать грудные униполярные отведения. Но не это главное.
Главное в том, что грудные отведения, как отмечалось выше, регистрируют электрические потенциалы с другой окружности электрического поля сердца.
Так, для записи электрокардиограммы в стандартных и однополюсных отведениях потенциалы регистрировались с окружности электрического поля сердца, расположенной во фронтальной плоскости (электроды накладывались на руки и на ноги).
Рис. 25.
При записи ЭКГ в грудных отведениях электрические потенциалы регистрируются с окружности электрического поля сердца, которая располагается в горизонтальной плоскости.
Места прикрепления регистрирующего электрода на поверхности грудной клетки строго оговорены: так, при позиции регистрирующего электрода в 4-м межреберье у правого края грудины ЭКГ записывается в первом грудном отведении, обозначаемом как V1.
Ниже приводятся схема расположения электрода и получаемые при этом электрокардиографические отведения:
Отведения Местоположения регистрирующего электрода
V1 — в 4-м межреберье у правого края грудины
V2 — в 4-м межреберье у левого края грудины
V3 — на середине расстояния между V2 и V4
V4 — в 5-м межреберье на срединно-ключичной линии
V5 — на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и передней подмышечной линии
V6 — на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и средней подмышечной линии
V7 — на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и задней подмышечной линии
V8 — на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и срединно-лопаточной линии
V9 — на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и паравертебральной линии
Отведения V7, V8 и V9 не нашли своего широкого применения в клинической практике и почти не используются.
Первые же шесть грудных отведений (V1—V6) наряду с тремя стандартными (I, II, III) и тремя усиленными однополюсными (aVR, aVL, aVF) составляют 12 общепринятых отведений.
Рис. 26.
Итоги главы 2
1. Электрокардиографическим отведением называется конкретная схема наложения регистрирующих электродов на поверхность тела пациента для записи ЭКГ.
2. Электрокардиографических отведений много. Наличие множества отведений обусловлено необходимостью записывать потенциалы различных участков сердца.
3. Позиция регистрирующего электрода на поверхности тела пациента для записи ЭКГ в конкретном отведении строго оговорена и соотнесена с анатомическими образованиями.
