Читать «А.М. Свядощ Неврозы и их лечение 1971» онлайн - страница 44

НАРУШЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНЫХ ФУНКЦИЙ,

ВЫЗЫВАЕМЫЕ ИНДИФФЕРЕНТНЫМИ ДО ТОГО

РАЗДРАЖИТЕЛЯМИ ПО МЕХАНИЗМУ УСЛОВНОГО

РЕФЛЕКСА

Экспериментальные исследования Н. А. Подкопаева, В. А. Крылова, А. О. Долина и др. показали, что различные патологические состояния организма, совпав по времени с действием индифферентного раздражителя, могут в дальнейшем воспроизводиться этим раздражителем по механизму условного рефлекса. Так, например, может вызываться рвотная реакция, одышка, тахикардия, лейкоцитоз и т. д. Этот механизм играет роль и в некоторых случаях описываемой формы.

У женщины, находившейся в комнате соседки и услышавшей рассказ, содержащий неприятное для нее известие, возник приступ angina peсtoris vasomotorica. Приступы стили is дальнейшем повторяться в легкой форме каждый раз, когда она оказывалась в этой комнате.

Очевидно, до того индифферентный раздражитель (комната) приобрел новые свойства — стал для этой женщины патогенным условнорефлекторным раздражителем. Аналогичен механизм и следующего заболевания.

Девочка проглотила муху, когда пила молоко из чашки. У нее была рвота. В дальнейшем тошнота стала появляться при виде не только молока, но и той чашки, из которой она его пила. Другие чашки такой реакции не вызывали.

А. Г. Иванов-Смоленский указывает, что патологические вегетативные реакции иногда возникают по механизму условной связи, но в отличие от нормальных физиологических связей такая патологическая условная связь, кроме своей неадекватности внешним условиям, обычно характеризуется особой фиксированностью, неугасаемостью, происходящими от лежавшей в ее основе застойности, инертности раздражительного процесса. Сюда относятся, например, некоторые случаи психогенной рвоты, ряд спазматических явлений в желудочно-кишечном тракте, вазомоторных нарушений и т. д. Сюда же относятся и некоторые навязчивые задержки вегетативных реакций, например акта мочеиспускания (патологические инертные условные торможения различных вегетативных функций).

П. К. Булатов, рассматривая бронхиальную астму как аллерго-инфекционное заболевание, указывает, что приступ бронхиальной астмы может возникнуть или как безусловный рефлекс в ответ на внешние и внутренние патогенные раздражители, или как условный рефлекс. Так, у одной из описываемых им больных приступ бронхиальной астмы мог быть вызван условным раздражителем— словом «Ялта». С Ялтой у больной связано начало заболевания бронхиальной астмы, в Ялте у нее был первый приступ. Morawitz наблюдал больную, у которой приступ астмы наступал, когда она нюхала розы. При этом приступ мог быть вызван, если больной внезапно подносили бумажную розу так быстро, что она не успевала распознать, что эта роза из бумаги.

Однако не только индифферентный раздражитель, совпав по времени с каким-либо соматическим процессом, может начать его вызывать по условнорефлекторному механизму. Это может сделать еще легче индифферентный раздражитель — условнорефлекторный раздражитель, сигнализирующий о неприятных для человека событиях.