Читать «А.М. Свядощ Неврозы и их лечение 1971» онлайн - страница 42

НАРУШЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНЫХ ФУНКЦИЙ,

ВОЗНИКШИЕ ПО МЕХАНИЗМУ ВНУШЕНИЯ

И САМОВНУШЕНИЯ

Изучение явления гипноза и внушения давно показало, что, воздействуя на человека словом, можно оказать влияние на течение строго определенных вегетативных процессов. Словесным внушением можно вызвать появление гиперемии и волдыря на коже (внушив, что прикасаются раскаленным предметом), повлиять на ритм сердечной деятельности, секрецию желудочного сока, обмен веществ, диурез, вызвать или задержать наступление менструаций и т. п.

«Слово для человека,— писал И. П. Павлов,— есть такой же реальный условный раздражитель, как и все остальные, общие у него с животными, но вместе с тем и такой многообъемлющий, как никакие другие, не идущие в этом отношении ни в какое количественное и качественное сравнение с условными раздражителями животных. Слово, благодаря всей предшествующей жизни взрослого человека, связано со всеми внешними и внутренними раздражителями, приходящими в большие полушария, все их сигнализирует, все их заменяет и потому может вызвать все те действия, реакции организма, которые обусловливают те раздражения»¹. Неосторожно сказанное врачом слово может привести к возникновению нарушения деятельности тех или иных внутренних органов (сердца, желудка, пищевода и др.), как это бывает в случаях иатрогений. Таким образом, этот механизм может лежать в основе психогенных висцеральных нарушений. Так, например, под влиянием иатрогении могут появляться сердцебиение и различные неприятные ощущения в области сердца, чувство спазма и ощущения затрудненного прохождения пищи по пищеводу, неприятные ощущения в области желудка и кишечника, рвота, запоры, боли в области малого таза, явления дисменорей и т. п. По Auerbach и Gliebe, 60%, а по Т. С. Истамановой, 38% «неврозов сердца» вызваны иатрогенией.

Величайшим достижением эволюции является то, что регуляция работы наших внутренних органов, обеспечение гомеостаза, т. е. постоянства внутренней среды организма, осуществляются автоматически, помимо сознания. Информация об изменениях во внутренних органах и тканях, хотя и непрерывно поступает в мозг, однако обычно не осознается (иногда обнаруживается в виде «темных ощущений»). Если бы она осознавалась, если в каждый данный момент мы ощущали бы тысячи¹ биохимических процессов, протекающих в наших тканях, ощущали, как работают сердце, желудок, кишечник, и должны были давать «указания» сердцу ускорить или замедлить работу, если мы пошли быстрее или медленнее; желудку изменить состав секреции сока или почкам ускорить процессы фильтрации (если мы выпили стакан бульона),—мы были бы всецело забиты поступающей информацией и всецело поглощены ее переработкой, а также сложнейшей координацией деятельности разных систем организма.

Однако оказалось, что обычно неосознаваемые сигналы, идущие от внутренних органов, могут стать осознаваемыми, и соответствующие представления могут начать влиять на вегетативные функции, до того не поддававшиеся произвольному воздействию. Опыт аутогенной тренировки (на чем мы остановимся ниже) показал, что этого можно достигнуть путем самовнушения, если длительно и многократно вызывать представления, направленные на эту функцию. Тогда как бы проторяются пути от этого представления к вегетативным центрам, регулирующим данную функцию. Так, например, можно научиться произвольно повышать температуру кожи на руке на 3—4° за несколько десятков секунд, т. е. избирательно влиять на определенную вегетативную функцию. Отсюда возможность и нарушения функции путем самовнушения, как это видно в следующем случае иатрогении.