Читать «А.М. Свядощ Неврозы и их лечение 1971» онлайн - страница 307

С целью профилактики рецидивов больному рекомендуют стремиться удовлетворять жену при первом же половом акте и избегать повторных сношений, а также установить режим, при котором эрекция наступала бы естественно, без особой стимуляции извне.

При лечении импотенции, вызванной психотравмирующим поведением женщины или фиксацией ранее возникшего стереотипа половых отношений, рекомендуется психотерапия с обсуждением причины, породившей заболевание, и изменение отношения к психотравмирующему событию. Обычно важно при этом врачу встретиться с женой больного, в мягкой, деликатной форме указать ей на роль их отношений в возникновении болезни Мужа и постараться достигнуть ее участия в улучшении этих отношений.

Для устранения психической задержки может быть применено и лечение внушением, в частности гипнотерапия и самовнушение. В общем комплексе психотерапии облегчить преодоление этих задержек могут и фармакологические средства, стимулирующие половую деятельность и оказывающие, помимо того, и суггестивное воздействие. К ним относятся эндокринные препараты — метилтестостерон (2—3 раза в день по 10 мг на прием в течение 2—4 недель; таблетки кладут под язык) и более сильно действующий 2,5% раствор тестостерон-пропионата (по 1 мл через день внутримышечно). Половые гормоны противопоказаны пожилым людям с выраженными явлениями атеросклероза и гипертонии. Длительное применение чрезмерно больших доз половых гормонов может привести к подавлению функции гипофиза, атрофии яичек и азооспермии.

Для временной стимуляции половой деятельности может быть применен иохимбин в таблетках (Johimbini muriatici 0,005 по 1 таблетке 3—4 раза в день) или в виде 1% раствора (Sol. Johimbini hydrochlorici 1% по 15—20 капель 3 раза в день), настойка корня женьшеня (T-rae Ginsengi по 15—25 капель 3 раза в день), пользующаяся на Востоке славой сильного афродизиака, пантокрин, а также препараты стрихнина и др. Из физиотерапевтических средств применяют фарадизацию промежности (10—12 сеансов по 8—10 минут каждый), крестцово-промежностную гальванизацию, дарсонвализацию промежности или нисходящую гальванизацию позвоночника (сеанс 15 минут). Оказывают ли они какое-либо специфическое действие на половые функции или все дело сводится к суггестивному эффекту,— является спорным.