Читать «OCR: Ихтик (г» онлайн - страница 63

  —   индуцированные   галлюцинации   возникают   по   типу   взаимовнушения   и   самовнушения   на   фоне

эмоционального напряжения;

  —   внушенные   галлюцинации   часто   встречаются   при   алкогольном   делирии   во   время   "люцидного   окна"

(дневного   прояснения   сознания):   симптом   Рейхардта   (внушенное   чтение   по   чистому   листу   бумаги),   симптом

Ашаффенбурга   (внушенный   мнимый   разговор   по   отключенному   телефону),   симптом   Липмана   (внушенные

зрительные галлюцинации после десятисекундного надавливания на глазные яблоки) и др.

73

Расстройства   сенсорного   синтеза.   Восприятие   является   сложным   процессом   интеграции,   синтеза   образа

воспринимаемого   объекта   из   сенсорных   сигналов,   поступающих   через   органы   чувств   от   внешней   среды   и

собственного   тела.   При   некоторых   состояниях   и   заболеваниях   мы   встречаемся   с   различными   нарушениями

процесса   синтеза,   интеграции   сенсорной   информации   в   ходе   восприятия.   Обычно   к   психосенсорным

расстройствам относят две группы нарушений — дереализацию и расстройства "схемы тела".

Дереализация   —   нарушение   сенсорного   синтеза   информации,   которая   поступает   из   внешнего   мира.   Из

ассоциации сенсорных сигналов, принимающих участие в формировании образа внешней действительности, что-

то может "выпадать", изменяться, и в конечном итоге окружающий нас мир теряет свою чувственную реальность

— искажается.

Человек   может   утратить   восприятие   глубины   пространства,   и   тогда   все   окружающее   видится   ему   в

плоскостном,   двухмерном   изображении.   Искажения   восприятия   могут   касаться   и   определенных   признаков

предмета   —   формы   (метаморфопсия),   величины   (увеличение   —   макропсия,   уменьшение   —   микропсия)   или

других. При порропсиях нарушается оценка расстояния — человеку кажется, что предметы находятся дальше, чем

они   расположены   в   действительности;   при   дисмегалопсии   расстройство   восприятия   касается   удлинения, расширения, скошенности или перекрученности вокруг оси окружающих предметов.

Близкими   к   дереализации   являются   расстройства,   когда   обычная,   знакомая   обстановка   воспринимается

совершенно новой (феномен "никогда не виденного" — jamais vu), или, наоборот, новая обстановка (местность, улица,   дом)   воспринимается   хорошо   знакомой   и   известной   (феномен   "уже   виденного"   —   deja   vu).   Особенно

волнуют   больных   искажения   времени   —   его   замедление   (брадихрония)   или   ускорение   (тахихрония),   а   также

утрата эмоциональных компонентов восприятия окружающего — "все застыло, остекленело", а "мир стал подобен

декорации".   У   больных   почти   всегда   сохраняется   критическое   отношение   к   этим   нарушениям,   они   чужды

личности и субъективно крайне неприятны.

Расстройства "схемы тела" характеризуются различными симптомами нарушений восприятия собственного