Читать «Техника и практика психоанализа» онлайн - страница 76

Регрессия занимает особое положение среди защит , высказываются сомнения , действительно ли она относится к ним ( А . Фрейд , 1936; Феничел , 1945 а ; Гилл , 1960), Однако нет сомнений в том , что Эго действительно использует регрессию в различных формах для целей сопротивления и защиты . Роль Эго по отношению к регрессии — нечто другое . В общем , кажется , что Эго более пассивно здесь , чем при других защитных операциях . Очень часто регрессия приводится в движение инстинктивной фрустрацией , возникающей на данном уровне , которая заставляет побуждения искать выход в противоположном направлении ( Феничел , 1945 а , с . 160). Тем не менее , при определенных условиях Эго действительно способно регулировать регрессию так , как оно это делает во сне или в уме при некоторой творческой деятельности ( Крис , 1950, с . 312—313). В действительности , для психического здоровья примитивные функции необходимо дополнить более высокодифференцированными ( Хартманн , 1947; Кхан , 1960; Гинсон , 1960). Как и в случае защит , важно различать относительно патогенные и адаптивные регрессии .

Также важно иметь в виду , что регрессия — это не

– 99 –

тотальное , всеобъемлющее явление . Обычно мы видим отдельные регрессии . Пациент может регрессировать в некоторых функциях Эго , а в остальных — нет . Или же может наблюдаться сильная регрессия инстинктивных целей и относительно слабая регрессия в объектных отношениях . « Неуравновешенность регрессии — очень важная концепция для клинической практики » ( А . Фрейд ,

1965).

Эта дискуссия имеет важные связи с терапевтическим процессом . Для психоаналитической терапии регрессия необходима — и действительно , наше окружение и отношение способствуют этому развитию ( см . часть 4, а также Менингер , 1953, с . 52). Однако большинство аналитиков имеют в виду оптимальное количество регрессии . Мы выбираем таких пациентов , которые , по большей части , регрессируют только временно и частично . Вместе с тем существуют различные мнения по этому вопросу . Например , Векслер (1960, с . 41—42) предостерегает против использования таких процедур , как свободная ассоциация , при работе с пограничными пациентами , это может привести их к объектному отчуждению ; тогда как Винникот (1955, с . 287) считает , что задача аналитика — поддерживать полную регрессию даже у психотического пациента .