Читать «60 лет-не возраст №5-2008» онлайн - страница 6

Другой причиной воспаления желчного пузыря может быть инфекционный процесс, обычно возбуждаемый кишечной палочкой, стрептококками и стафилококками, реже — вирусами гепатита, гельминтами, грибковой флорой, лямблиями.

Способствуют развитию заболевания и нарушения обменных процессов или ослабление иммунитета. Не случайно воспаление желчного пузыря нередко развивается на фоне хронического тонзиллита, гайморита, гриппозной инфекции, сахарного диабета, заболеваний органов пищеварения, ожирения.

Провоцируют развитие хронического холецистита также нерегулярное питание, сочетающееся с перееданием, привычные запоры, малоподвижный образ жизни, беременность, избыточный вес. Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Вот почему среди больных немало женщин достаточно молодого возраста, склонных к полноте.

Где у вас болит?

Острый холецистит в типичных случаях проявляется внезапными приступообразными тупыми и ноющими болями в правом подреберье. Но нередко боль может отдавать и в область желудка, и в сердце, и в спину, и под правую лопатку. Иногда состояние больного тяжелое, его лихорадит, появляются желтушность, тяжесть под ложечкой, вздутие живота, отрыжка, тошнота, иногда рвота.

Такие приступы опасны осложнениями, самым тяжелым из которых является перитонит, поэтому острый холецистит необходимо лечить в стационаре. Ни в коем случае нельзя применять при приступе грелки и слабительные! Больному необходим постельный режим и лед на область правого подреберья.

Хронический холецистит проявляется тошнотой, менее выраженной, чем при острой форме, тупой болью в правом подреберье и другими неприятными ощущениями, возникающими (как, впрочем, и острый приступ) вскоре после еды, особенно жирной, и постепенно стихающими через 2–3 часа.

Почему это происходит? Вкусная, но далеко не безвредная жирная и жареная пища требует для усвоения повышенного расхода желчи и заставляет работать печень и желчный пузырь в режиме перенапряжения. Это препятствует нормальному обновлению желчи и ухудшает ее качество, приводит к изменению структуры пузыря, способствует образованию в нем песка, а затем камней, развитию последующего воспаления. Не случайно больные холециститом чувствуют себя лучше на голодный желудок.

Болезнь может заявить о себе и снижением аппетита, горечью во рту, частой отрыжкой, слабостью, быстрой утомляемостью и даже эмоциональной неустойчивостью. К симптомам холецистита относятся также сухой, обложенный желтовато-коричневым налетом язык, увеличение печени, дискомфорт в области желчного пузыря при надавливании на эту область.

Как лечить и как предупредить

Для оценки толщины и состояния стенок желчного пузыря проводят УЗИ и холецистографию (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчных протоков с контрастным веществом). Если диагноз хронического холецистита подтвердится, лечить его нужно обязательно. Даже при слабовыраженных симптомах возможны осложнения — формирование спаек и деформация желчного пузыря с нарушением его функций, распространение воспалительного процесса на соседние органы, дискинезия желчевыводящих путей (нарушение моторики желчевыводящих путей с нарушением оттока желчи) и прочие осложнения.