Читать «60 лет-не возраст №5-2001» онлайн - страница 31

У пожилых существенно снижается и функция печени, где большинство лекарств разлагается и обезвреживается. Менее эффективно функционируют почки, через которые из организма выводятся лекарственные вещества. Изменяются также всасываемость в желудочно-кишечном тракте и соотношение в нем различных групп микроорганизмов, снижается активность многих ферментов, участвующих в лекарственном метаболизме (обмене веществ). Вследствие этого лекарства и продукты их химического превращения надолго задерживаются в организме, иногда в весьма значительных концентрациях, что часто сопровождается такими неприятными реакциями, как тошнота, рвота, боли в животе, анемия, возникновение язвы желудка и др.

У пожилых людей значительно повышается чувствительность к лекарственным препаратам, воздействующим на высшую нервную деятельность. Даже небольшие дозы таких препаратов могут вызвать осложнения. Например, прием рекомендуемой обычно дозы снотворных может стать причиной депрессивного состояния, вялости, привести к упорным запорам.

Чтобы лекарства не дали нежелательных побочных эффектов, следует помнить о весьма существенных возрастных изменениях организма. Поэтому в начале лечения лекарства принимать рекомендуется в меньшей, чем обычно назначают, дозе — примерно 1/2 или 1/3 от нее, чтобы проанализировать реакцию организма. В пожилом возрасте не стоит принимать ударные дозы антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, чтобы избежать аллергических реакций и раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Так как у пожилых обычно бывают болезненные изменения в состоянии желудка (ахилия, атрофия слизистой оболочки), то в большинстве случаев лекарства целесообразно принимать не до, а во время или после еды.

Некоторые препараты, в том числе ацетилсалициловая кислота (аспирин), более активно связываются альбуминами плазмы крови, вытесняя другие лекарственные вещества, например антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), которые в результате в избыточном количестве накапливаются в крови в свободной активной форме. Если больной, принимающий антикоагулянты, станет принимать аспирин, то у него может существенно понизиться свертываемость крови, что проявляется обильными носовыми кровотечениями и другими, более тяжелыми осложнениями.

Необходимо предостеречь и от злоупотребления питьевой содой, которую нередко принимают для избавления от изжоги. Она приносит облегчение, но только временное, а побочные действия довольно неприятны: повышается газообразование, а излишки натрия, накапливающиеся в организме, вредно сказываются на гемодинамике, особенно при гипертонии и недостаточности кровообращения.